《针灸学》 > 第三章 经络腧穴各论

十二经脉 六、手太阳小肠经（共19穴）

1．经脉循行：起于手小指外侧端（少泽），沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，出于肩关节，绕行肩胛部，交于大椎（督脉）向下入缺盆部联络心脏，沿食管过膈达胃，属于小肠。

缺盆部支脉：沿颈部上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。

颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明）、交于足太阳膀胱经。

2．主要病候：少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。

3．主治概要：主治头、项、耳、目、喉咽病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

 

（1） 少泽 Shàozé

[定位] 在小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉，指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目翳，咽喉肿痛，乳痈，乳汁少，昏迷，热病。

[配伍] 配膻中、乳根治乳汁少、乳痈。

[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

[附注] 手太阳经所出为“井”。

 

（2） 前谷 Qiángǔ

[定位] 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）前的掌指横纹头赤白肉际。

[解剖] 有指背动、静脉；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛，乳少，热病。

[配伍] 配耳门、翳风治耳鸣。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所溜为“荥”。

 

（3） 后溪 Hòuxī

[定位] 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

[解剖] 在小指尺侧，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。

[配伍] 配列缺、悬钟治项强痛；配人中治急性腰扭伤。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

[附注] 手太阳经所注为“输”；八脉交会穴之一，通督脉。

 

（4） 腕骨 Wàngǔ

[定位] 在手掌尺侧，当第５掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

[解剖] 在手背尺侧，小指展肌起点外缘；有腕背侧动脉（尺动脉分支），手背静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛，耳鸣，目翳，黄疸，热病，疟疾，指挛腕痛。

[配伍] 配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所过为“原”。

 

（5） 阳谷 Yánggǔ

[定位] 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

[解剖] 当尺侧腕伸肌腱的尺侧缘；有腕背侧动脉；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目眩，耳鸣，耳聋，热病，癫狂痫，腕痛。

[配伍] 配阳池治腕痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所行为“经”。

 

（6） 养老 Yǎnglǎo

[定位] 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

[解剖] 左尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间；布有前臂骨间背侧动、静脉的末支，腕静脉网；有前臂背侧皮神经和尺神经。

[主治] 目视不明，肩、背、肘、臂酸痛。

[配伍] 配太冲、足三里治目视不明。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手太阳经郄穴。

 

（7） 支正 Zhīzhèng

[定位] 在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。

[解剖] 在尺骨背面，尺侧腕伸肌的尺侧缘；布有骨间背侧动、静脉；布有前臂内侧皮神经分支。

[主治] 头痛，目眩，热病，癫狂，项强，肘臂酸痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手太阳经络穴。

 

（8） 小海 Xiǎohǎi

[定位] 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

[解剖] 尺神经沟中，为尺侧腕屈肌的起始部；有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉；布有前臂内侧皮神经，尺神经本干。

[主治] 肘臂疼痛，癫痫。

[配伍] 配手三里治肘臂疼痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所入为“合”。

 

（9） 肩贞 Jiānzhēn

[定位] 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

[解剖] 在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌；有旋肩胛动、静脉；布有腋神经分支，最深部上方为桡神经。

[主治] 肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。

[配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

 

（10） 臑俞 Nàoshū

[定位] 在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨关节窝后方三角肌中，深层为岗下肌；有旋肱后动、静脉；布有腋神经，深层为肩胛上神经。

[主治] 肩臂疼痛，瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1.5寸。

[附注] 手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。

 

（11） 天宗 Tiānzōng

[定位] 在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。

[解剖] 在岗下窝中央岗下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。

[主治] 肩胛疼痛，气喘，乳痈。

[配伍] 配肩外俞治肩胛痛；配膻中、足三里治乳痈。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

 

（12） 秉风 Bǐngfēng

[定位] 在肩胛部，岗上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。

[解剖] 在肩胛岗上缘中央，表层为斜方肌，再下为岗上肌；有肩胛动、静脉；布有锁骨上神经和副神经，深层为肩胛上神经。

[主治] 肩胛疼痛，上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

[附注] 手三阳与足少阳经交会穴。

 

（13） 曲垣 Qūyuán

[定位] 在肩胛部，岗上窝内侧端，当臑俞与第２胸椎棘突连线的中点处。

[解剖] 在肩胛岗上缘，斜方肌和岗上肌中；有颈横动、静脉降支，深层为肩胛上动、静脉肌支；布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经，深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉风治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

 

（14） 肩外俞 Jiānwàishū

[定位] 在背部，当第１胸椎棘突下，旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉，布有第一神经后支内侧皮支，肩胛背神经和副神经。

[主治] 肩背疼痛，颈项强急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

 

（15） 肩中俞 Jiānzhōngshū

[定位] 在背部，当第７颈椎棘突下，旁开２寸。

[解剖] 在第一胸椎横突端，在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第一胸神经后支内侧皮支，肩胛神经和副神经。

[主治] 咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。

[配伍] 配肩外俞，大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

 

（16） 天窗 Tiānchuāng

[定位] 在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

[解剖] 在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

[主治] 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

 

（17） 天容 Tiānróng

[定位] 在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

[解剖] 在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌后腹的下缘；前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉；布有耳大神经的前支，面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经于的颈上神经节。

[主治] 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

 

（18） 颧髎 Quánliáo

[定位] 在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

[解剖] 在颧骨下颌突的后下缘稍后，咬肌的起始部，颧肌中；有面横动、静分支；布有面神经及眶下神经。

[主治] 口眼歪斜，眼睑（目闰）动，齿痛，颊肿。

[配伍] 配地仓、颊车治口歪；配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸。

[附注] （1）手少阳，太阳经交会穴；（2）《图翼》：禁灸。

 

（19） 听宫 Tīnggōng

[定位] 在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

[主治] 耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，癫狂痫。

[配伍] 配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 张口，直刺1～1.5寸。

[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。