《针灸学》 > 第三章 经络腧穴各论

十二经脉 十、手少阳三焦经（共23穴）

1．经脉循行：起于无名指末端（关冲）上行于第四、五掌骨间，沿腕背、出于前臂外侧尺桡骨之间，经肘尖沿上臂外侧达肩部，交大椎，再向前入缺盆部，分布于胸中，络心包，过膈，从胸至腹，属于上、中、下三焦。

胸中支脉：从胸向上出于缺盆部，上走项部，沿耳后直上至额角，再下行经面颊部至目眶下。

耳部支脉：从耳后入耳中耳前，与前脉交叉于面颊部，到目外眦，与足少阳胆经相接。

2．主要病候：腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、喉咽肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后、肩臂肘部外侧痛等。

3．主治概要：主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症。

 

（1） 关冲 Guānchōng

[定位] 在手环指末节尺侧，距指甲角０.１寸（指寸）。

[解剖] 有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。

[配伍] 配内关、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法] 浅刺０.１寸，或有三棱针点刺出血；可灸。

[附注] 三焦经井穴。

 

（2） 液门 Yèmén

[定位] 在手背部，当第４、５指间，指蹼缘后方赤白肉际处。

[解剖] 有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。

[配伍] 配鱼际治喉痛。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦经荥穴。

 

（3） 中渚 Zhōngzhǔ

[定位] 在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第４、５掌骨间凹陷处。

[解剖] 有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。

[配伍] 配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦经输穴。

 

（4） 阳池 Yángchí

[定位] 在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

[解剖] 皮下有手背静脉网，第四掌背动脉；布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

[主治] 腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。

[配伍] 配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。

[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。

[附注] 三焦经原穴。

 

（5） 外关 Wàiguān

[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。

[配伍] 配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦经络穴，八脉交会穴～通阳维脉。

 

（6） 支沟 Zhīgōu

[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上３寸，尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。

[配伍] 配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦经经穴。

 

（7） 会宗 Huìzōng

[定位] 在前臂背侧，当腕背横纹上３寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。

[解剖] 尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。

[主治] 耳聋，痫证，上肢肌肤痛。

[配伍] 配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

[附注] 三焦经郄穴。

 

（8） 三阳络 Sānyángluò

[定位] 在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌与拇长展肌起端之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。

[配伍] 配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（9） 四渎 Sìdú

[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下５寸，尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。

[配伍] 配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（10） 天井 Tiānjǐng

[定位] 在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上１寸凹陷处。

[解剖] 在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。

[主治] 偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。

[配伍] 配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（11） 清冷渊 Qīnglěngyuān

[定位] 在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上２寸，即天井上１寸。

[解剖] 在肱三头肌下部；有中侧副动、静脉末支；布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。

[主治] 头痛，目黄，肩臂痛不能举。

[配伍] 配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（12） 消泺 Xiāoluò

[定位] 在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。

[解剖] 在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。

[配伍] 配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸。

 

（13） 臑会 Nàohuì

[定位] 在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下３寸，三角肌的后下缘。

[解剖] 在肱三头肌长头与外侧头之间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。

[主治] 肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。

[配伍] 配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（14） 肩髎 Jiānliáo

[定位] 在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（15） 天髎 Tiānliáo

[定位] 在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。

[解剖] 有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。

[配伍] 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。

[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。

 

（16） 天牖 Tiānyǒu

[定位] 在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。

[解剖] 在胸锁乳突肌后缘；有枕动脉的肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经，颈神经。

[主治] 头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。

[配伍] 配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸。

 

（17） 翳风 Yīfēng

[定位] 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

[解剖] 有耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。

[主治] 耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。

[配伍] 配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。

[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸，勿直接灸。

 

（18） 瘛脉 Chìmài

[定位] 在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下１/３的交点处。

[解剖] 在耳后肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经耳后支。

[主治] 头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。

[配伍] 配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。

[刺灸法] 平刺０.３～０.５寸，或点刺出血；可灸。

 

（19） 颅息 Lúxī

[定位] 在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中１/３的交点处。

[解剖] 有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。

[主治] 头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。

[配伍] 配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。

[刺灸法] 平刺０.２～０.５寸；可灸。

 

（20） 角孙 Jiǎosūn

[定位] 在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。

[解剖] 有耳上肌；颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经分支。

[主治] 耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。

[配伍] 率谷透角孙配足临泣治眩晕。

[刺灸法] 平刺０.３～０.５寸；可灸。

 

（21） 耳门 ěrmén

[定位] 在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经，面神经分支。

[主治] 耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。

[配伍] 配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。

[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。

 

（22） 耳和髎 ěrhéliáo

[定位] 在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。

[解剖] 有颞肌和颞浅动、静脉；布有耳颞神经分支，面神经颞支。

[主治] 头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴

[配伍] 配养老、完骨治耳聋。

[刺灸法] 斜刺０.３～０.５；可灸。

[附注] 手、足少阳，手太阳的交会穴。

 

（23） 丝竹空 Sīzhúkōng

[定位] 在面部，当眉梢凹陷处。

[解剖] 有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。

[主治] 头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。

[配伍] 配丝竹空止牙痛。

[刺灸法] 平刺０.５～１寸。不宜灸。