案三、溃疡性结肠炎

张某，男，38岁，1993年10月15号初诊，患者因大便次数多，每日十余次，时有脓血便半年余。就诊时症见大便次数多不成形，时有脓血便，常伴肠鸣腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力，肠镜检查示：溃疡性结肠炎。舌苔薄黄腻，质淡胖，脉细无力。辨证属脾气虚弱，湿热内蕴。治拟益气健脾，清化湿热。予炎宁灌肠液每日保留灌肠二次，每次一支，另予中药内服：太子参30克，炒白术12克，白茯苓12克，姜半夏10克，川黄连3克，广木香6克，白头翁30克，马齿苋30克，枳壳10克，黄柏10克，虎杖30克，每日一剂，连服7帖。10月22日复诊，患者大便次数减少，每日四～五次，精神转佳，舌苔薄黄，脉细，证治同前，予原方去白头翁，加炙鸡金10克，莲肉10克，同时继用炎宁灌肠液保留灌肠。二月后，患者大便次数每日一～二次，成形，无腹痛腹泻，精神振作，胃纳馨，经半年后随访，患者病情无复发。