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案十六、不孕症

顾×,女,29岁,初诊:1977年3月21日。

婚后五年无子,曾流产一次,嗣后三年未孕,月事正常,末次月经2月10日。每次临经下腹觉冷,大便不实,腰酸肢软。乃肝脾不和,下焦受寒,冲任失司。姑拟温调法。

当归9g(酒炒) 炒赤芍6g 炙桂枝1.5g 制香附9g 炮姜炭2.4g 炒延胡索4.5g 煨木香3g 茴香2.4g 狗脊9g 焦白术6g 炒川续断9g 菟丝子9g 仙灵脾9g 炒牛膝9g。

二诊:3月28日

经行则头晕作恶,形寒肢麻,少腹冷痛,腰腿酸软。脉濡。再拟温调兼以养血柔肝,健脾和中。

白术9g(砂仁2.4g拌) 炒白芍6g 茯苓12g 炮姜炭2.4g 肉桂1.5g 煨木香2.4g 狗脊9g 炒川续断9g 桑枝12g(酒炒) 补骨脂9g。

三诊:4月9日

月经适临不爽,少腹胀痛,神疲,腰酸形寒依然。脉形细弦。气血不和之证。再拟和调法。

当归9g 制香附9g 炒牛膝9g 赤芍6g 煨木香2.4g 青皮4.5g 陈皮4.5g 丹参4.5g 吴茱萸1.8g 失笑散12g(包煎) 炒莪术9g 制乳香3g 制没药3g 炒川续断9g 金9g。

四诊:5月5日

月经先期4天,余症同前。脉虚。此脾肾两亏。宜温阳法。

当归9g(酒炒) 参4.5g 赤芍6g 煨益智仁2.4g 肉桂1.5g 焦白术6g 补骨脂9g 制香附9g 茴香2.4g 狗脊9g 川续断9g 艾叶1.5g。

另:艾附暖宫丸6g,1日2次。

五诊:5月21日

月经已净,经测基础体温无排卵现象。脉虚。冲任虚损,肝脾不和,再进和理法。

地黄12g 当归9g 白芍6g 焦白术6g 狗脊9g 炒川续断9g 桑寄生9g 补骨脂9g 菟丝子9g 仙灵脾9g 路路通9g 鹿角粉4.5g(吞)。

六诊:6月18日

经居40余天,腰酸带多,纳少作恶,神疲乏力。诊得脉滑,早孕之象,妊娠试验(+)。姑拟安养法。

白芍6g 焦白术6g 茯苓12g 炒杜仲9g 炒川续断9g 菟丝子9g 椿根皮9g 炙乌贼骨12g 白莲须4.5g 苏梗4.5g 山药9g 狗脊9g 陈皮4.5g。

 

 

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