案六、高泌乳素血症(溢乳闭经综合征)

童××，女，27岁，已婚未育，初诊：1986年7月18日

经素愆期，甚至数月1行(末次月经2月21日)。量少色暗,点滴即净。现阻五月,头痛烦躁，便艰口干,躯体肥胖。周前乳房胀痛,挤之有汁,平素带下不多。内分泌测定:FSH 3.6IU/24h,LH2.2IU/L,PRL64ug/L。蝶鞍摄片排除垂体腺瘤,基础体温呈单相。婚3年不孕,以往有肝炎史。脉形沉弦,苔薄质红。乃冲任蕴热,瘀阻胞络。姑拟清热通闭,活血调经。

全当归9g 大生地9g 杭白芍9g 川牛膝9g 川郁金9g 石菖蒲3g 鸡血藤12g 生大黄4.5g(后下),玄明粉4.5g(冲服) 炮山甲9g 生麦芽30g。

二诊:8月16日

进药7剂后烦热头痛等恙好转,带下增多,泌乳已少,大便亦畅,舌脉同前。仍宗原法,去玄明粉加红花4.5g 地鳖虫9g。

服中药14剂,月经于8月26日来潮,量显增多,小腹微痛,4天而净,经前乳胀减轻。脉弦少力，苔薄质红。效不更方,再宗原法续进7剂。兹后2次转经之时,原法加用制香附9g 炒白术6g。经治后月经周期已基本调准,经量正常,泌乳、头痛等恙均除,基础体温呈不曲型双相。复查血FSH 11.2IU/24h,LH 14.5IU/L,PRL 18.7ug/L,指标均已恢复正常。翌年3月告之已受孕。