案八、妊娠合并肝内胆汁瘀积症

江××，女，28岁，工人，初诊：1987年4月8日

孕将6月,遍身瘙痒难忍,夜分尤甚,不能安寐，皮肤抓痕累累,曾服西药,已近1旬,未见好转,伴有小便短赤,纳少心烦,便艰,眼目微黄。肝功能测定:GPT 66U,黄疸指数7U,总胆血素13.6umol/L。尿胆素阳性。无肝炎接触史,产科诊断为ICP。脉细弦略滑,苔薄腻质红。曾流产2次,小产1次,小产前亦曾出现皮肤瘙痒。此乃湿热熏蒸,内侵肝胆,外渍肌肤。治宜清热利湿,分消内外。

绵茵陈15g 黑山栀4.5g 炒苍术6g 淡黄芩4.5g 生大黄4.5g lu草15g 紫草9g xi莶草12g，白癣皮12g 土茯苓15g 大生地9g。

二诊：4月14日

投剂5天皮肤瘙痒略减,溲频色黄,大便欠实。脉弦滑,苔薄质红。原法续进。原方加水牛角30g（先煎）。

先后服药12剂,皮肤瘙痒显著减轻,夜能入寐,眼目黄染亦退，溲清纳可，再续服上药1周后，肝功能及尿胆红素复查，均恢复正常。足月顺产一男婴。