曹余德用人参

出处：上海中医药杂志 1996年第12期36页

摘要：人参是一味补益要药。曹余德老师治疗内科杂病、妇女病、老年病、肿瘤等疑难病证用人参颇为效验。现将其巧用人参的经验介绍如下。

一、先天不足，培本固元

曹师认为：补益方法是对虚证而言，有虚方补。至于如何进补，应以中医补虚理论为基础，从病因、病机、辨证、治则、方药以及预防等方面考虑。补虚必须兼顾主次，才能有的放矢而不致于滥补。所以要做到正确进补，首先要掌握各种虚证的表现和诊断要点，辨证进补，方可事半功倍。先天不足，往往是发病的根源，故曹师对其尤为重视。禀赋不足而产生的脏腑功能失常，气血失调，均是由虚引起，而肾气不足，使五脏失去濡养，则心肺肝脾无可得病，临证所见，看起来虚虚实实，难以分辨，其本质还是离不开一个“虚”字。对于此类病人，曹师常在立方遣药中不忘补虚，得病初愈之际，告诫常服食人参，称人参为“药用食物”。人参有安精神、健脾补肺、益气生津、大补元气的功效，正确地进食，能增强人的抗病能力，使肾气充足，阴阳和调。正如《素问•生气通天论》曰：“内外调和，邪不能害”。

二、后天失养, 补疏相宜

曹师认为：后天的调摄对五脏六腑有着重要的意义。只有脾气升，胃气降，元气才能充沛，才能阴阳调和，气化如常。在用药中必须保护脾胃，若脾胃受损，则药物就难以发挥其最佳效用；亦可因脾胃受损，导致心肺肝肾俱虚。故在治疗时，只有做到“补中寓疏”、“疏中寓补”，才能事半功倍。

三、证病合参，推陈布新

曹师治疗肿瘤、老年病等气血亏虚的病人，尤其喜用人参。认为进补之王，首推人参，且用量宜大，根据病情，每日5～15g不等。现代科学研究证明，人参有“六抗”作用：即抗疲劳、抗炎、抗菌、抗溃疡、抗糖尿病、抗肿瘤癌症。还有调节大脑与下属各植物神经系统的平衡、调节各脏器间植物神经系统的平衡、调节单个脏器的交感与副交感神经的平衡三种调节功能，可以增强病人的免疫能力、应激调节能力和适应能力。曹师对一般老年病人出现形寒怕冷，四肢不温，精神不振，容易出汗，阳痿早泄，舌淡胖，脉沉细等阳虚体弱者应用红参为多；对面色苍白少华，头晕眼花，动则气短，食欲不振等肺气不足、脾胃虚弱者应用生晒参、白参较多；如出现阴虚内热，合西洋参或枸杞子同用。野山参因其价格昂贵，且货源较少，故一般较少应用。曹师治疗肿瘤常以人参为抗癌要药，辅助他药进行治疗，疗效显著。曹师常说：肿瘤皆由正气虚弱而致，故不论临诊表现实热证、寒实证或虚实夹杂，都必须选用人参，根据寒热不同，选用红参、生晒参、西洋参。

此外，曹师治疗诸证，既结合现代药理知识辩病用药，又不脱离中医辨证的原则，常以经方和临诊验方相结合。如在治疗肿瘤时，认为此与人体过度疲劳或情绪不佳有关，导致机体钙离子缺乏，所以常在补益疏通剂中加含钙质较多的龙骨、牡蛎、煅瓦楞等，以补充钙质，调节机体功能；对哮喘病，常以人参配麻黄宣肺补肺，通过增强自身免疫能力来达到治喘疗效；对老年病，则尤以气血兼顾，阴阳并补。