六、白塞氏病

白塞氏病(白塞氏综合征)以1937年土耳其医生Beheet首次报告而命名。由于其临床表现多为口、眼、生殖器反复发作性溃疡，故又称为“口----眼----生殖器三联症”。本病较为少见且原因不明，是一种以细小血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病。本病与祖国医学典籍《金匮要略》中“狐惑病”所记载的症状颇相类，故一般多把本病归属于狐惑病范畴，但又非狐惑病所能全部概括。

本病在临床中完全符合之典型病例并不多见，所以现今多认为口、眼、生殖器三大部位的炎症只要具备两项，即有诊断意义。也有人认为本病的诊断标准分主要条件和次要条件两部分。主要条件除上述三部位的损害外还包括皮肤损伤。次要条件为：胃肠道症状，血栓性静脉炎，心血管损伤，关节炎，中枢神经系统损害以及家族史等方面。凡具备三个以上主要症状或两个主要症状加二个次要症状即可诊断。先生在治疗本病时，采用辨证与辨病相结合的方法，以自拟“柴牡七白煎”为基本方，随证增损，收到了较为理想的效果。

柴牡七白煎

柴胡9g 牡蛎、土、茯苓各30g 忍冬藤24g 连翘、白薇、白蔹、白蒺藜、白癣皮、白僵蚕、白芷、白附子各9g

方解

病不能离开人体而独立，因而病变的反应，亦每因人而异。故先生在治疗任何疾病时，均注意人的整体调理，并根据不同的临床证候而对处方随时加以调整。本方柴胡、牡蛎合用，以调理整体、宣畅气血、推陈出新。土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇，作为一个药组，是先生矫正病理亢奋之要药，功能通幽泄热，护阴解毒，有增强人体免疫力及抑制免疫机制亢进之双向调节作用，过与不及之偏均可纠正。现代医学认为免疫机制异常为本症之一大病因，本药组即为此而设。七白之中，白薇、白蔹治血分之热；白藓皮，白蒺藜善治皮肤疮疡、祛风止痒；白僵蚕功可脱敏解毒；白附子、白芷可祛头面之风。七味合用，清阴泄热，消炎防腐，随症加减，何症偏重则以相应之药为侧重而用之。

辨证加减：

(1)苍术健脾悦胃，具斡旋大气之功，故常用以整体调理。虑其燥烈，伴用玄参、知母以润其燥。

(2)体实多热、邪热壅盛者：加三黄(黄芩，黄柏，黄连)、生山栀、生大黄。

(3)咽痛者：加西青果、挂金灯、山豆根。

(4)面红目赤、迎风流泪者：加桑叶、杭白菊花。

(5)肾虚耳鸣者：加磁石、细辛。

(6)齿痛者：加双骨(补骨脂、骨碎补)。

(7)关节疼痛者：加桑枝、秦艽、鸡血藤。

(8)女性白带多者：加贯仲、椿根皮、白果、白鸡冠花。

(9)阴虚火旺者：加玄参、知母、生地、石斛。

(10)腰酸肾阴不足者：加女贞子、旱莲草、枸杞子、制首乌。

(11)纳呆者：加苍术、厚朴、鸡内金。