四、祛风除湿，尤须顾护脾胃

慢性风湿性疾病的治疗一般需持续服药，且时间较长，有时长达数年、十数年，而所用祛风通络，活血化瘀、清热解毒之药大多有损脾胃，用之不当，极易败坏脾胃，影响治疗。所以时时顾护胃气就成为风湿病治疗中不可忽视的重要环节之一。陈教授在治疗风湿病患者时，必察其脾胃之强弱、胃气之盛衰。如患者有胃脘胀满疼痛、纳呆便溏、苔腻等脾失健运、脾胃虚弱等症状，则先予调理脾胃，或在祛风通络、清热解毒方中加入健脾益气，和胃之品，以使脾运健旺。慢性风湿性疾病患者气血阴阳亏损，气滞痰瘀，邪毒互结，治疗时不论补虚还是祛邪，皆当以护脾为先。在运用健脾和胃药时，陈教授从药味选择到药物炮制都仔细推敲，力求用药精当。如白术是益气健脾的常用药，陈教授认为如患者兼有大便溏薄则应用炒(焦)白术，反之用生白术。曾治一系统性红斑狼疮见有腹胀不适，便溏日数次，经用药后腹胀好转，但仍大便溏薄，陈教授查房时改方中广木香为煨木香，认为煨木香除可行气消胀外，还有止泻作用。数剂后患者大便成形，平时处方，陈教授常在祛风湿方中喜用佛手、枳壳、砂仁、白术、淮山药、米仁、香谷芽等益气健脾、理气和胃之品，临床上患者服药数载而鲜有脾胃不适者。