二、博采众长 融合新知贯通中西

金师甚赞梅文鼎《中西经星同异考》之说：“中与西异，中与中亦自有异；西与中异，西与西亦自有异……。天度既有岁差，步算且多新智。执古以疑今，已为胶柱；尊西而废今，亦昧源流。以两说并存，标其同异，庶令仰视者有所依据，则专家之业，以参互而益明”。每每恳告学生；吾辈肩负承接中医启用西医技能之重任，当竭心尽力求其合辙。医药之用在于救疾苦，免夭折，人命至重，苟有良说良法，当一律研究采用，不可存中西门户之见。望中医得西医之长而更切实际，亦望西医得中医之法而更有进步。际此中西医学交流激荡之秋，不宜偏执，偏执则皆失其正。二十余年来，金师身先力行研读西医书籍不倦，善吸西医之密而补中医之疏，临床融汇贯通，运用得心应手。诊病之余，每细究临床所遇疾病的中医之论和西医之说，将中医之病名、病因、病机、 理法方药与现代医学生理、病理、诊疗方法作详细剖析，寻找其中共同点和不同点，辄至读深读透，形成自己观点而休。金师认为：古人今人皆附大地以生存，其自然生活特征不变，故今之病非今人仅有，古代必已有之，仅是中西医观点之异，认识之异，治法之异。悉此二者，互补互用，必能提高医学水平。金师曾治一血卟啉病患者，小腹剧烈疼痛已五天，伴频频恶心，呕吐二次，均为胃内容物。三天前经西医诊治，小便中找到尿卟啉，予西药镇静剂与止痛剂未效。刻诊愁苦面容，其女扶持佝偻护腹而行，呻吟不耐，舌脉诊变化不著。金师断属“血气刺痛”，以单味失笑散30g，均分五份吞服，每次一份，温水缓缓服下，尽一天量。翌日复诊，症状已减大半，夜间呼痛不得卧已除。守原法。再日行走已便，仅留小腹隐痛。乃予失笑散三天量，以资巩固，乃愈。年许至病家随访，未再复发。金师言：西洋医学所言血卟啉病系由先天性和后天性卟啉代谢紊乱所引起的代谢病，其主要病理生理为卟啉及(或)卟啉前体产生或排泄增多，并在体内积聚。多有遗传因素。临床主要表现为光感性皮肤损害、腹痛及神经精神等三大症群。预后一般欠佳，多死于肝硬化、继发感染或严重贫血。目前治疗尚缺良法，西医多以对症处理和预防复发为主。该患者表现为剧烈腹痛伴恶心呕吐，应属肝性血卟啉病急性间歇型。按常法西药治疗未效，转请中医求治。参考前人病名，系营血失常之血气刺痛。 失笑散首见于《和剂局方》，原为妇科：“产后心腹痛欲死”而设，李时珍扩大其治疗范畴：“凡男女老幼一切心腹胁肋小腹痛、疝气并治，胎前产后血气作痛及血崩经溢，百病不效者”。故正可适用于“血卟啉病”。果然应手而瘥。金师对疾 案病均能剖析精详，溯源穷流，而诊断立法又能发挥奥义，具出奇制胜之妙。血卟啉病乃西医之罕见病，金师中西相合，娴熟运用于是，其衷中参西， 古为今用之治学作风可见一斑。