五、谨守病机 治学崇尚醇正和缓

金师治学崇尚醇正和缓之法。醇正者，即精一不杂也。宗旨在于“义理之的当，而不在药物之新奇”，即非不求有功，但求无过的平庸之举，亦非泥于古方而治今病者。“盖天下之病，变态虽多，其本则一；天下之方，治法虽多，对证则一。故凡治病之道，必确知为寒，则竞散其寒；确知其热，则竞散其热；一拨其正，诸证尽除矣。故《内经》曰：‘治病必求其本’”(《景岳全书》)。醇正之意即诊病施治贵于精一。金师的醇正思想又和他主张的“和缓”治法紧密联系。金师曰：疾病虽然纷繁，然不越三因。不足者补之以复其正，有余者去之以归于平，即和法也，缓治也。治病去其五，良药治病去其七，亦即和法也，缓治也。临证之际，金师以其扎实的医理基础和丰富的临床经验，每每临事不惑，谨守病机，知常达变，以看似平淡之方，获取神奇之效。曾有一奉贤农妇，自初孕起左乳即随月异常膨大。求诊时，孕近七月许，患侧乳大下垂几近于脐，比右乳约大二倍许。曾多处诊治，其症依然。外、妇科均莫名其因，惟主手术切除。闻名前往求治，诊脉滑，应指明显，舌苔舌质无变化，细询全身无任何不适。 金师云：乳房属胃，乳头属肝。今孕后阴血聚而养胎，胃失滋润，燥气偏旺故也。宜泻胃经偏盛之气，玉女煎可为之。遂拟处方：生石膏30g(先) 生地黄12g 川牛膝10g 肥知母10g 麦冬6g。7帖。复诊已是左乳膨大略收，续服玉女煎原方。 一月许复诊，左乳已退缩至略大于右乳，如期平安分娩。玉女煎，见于《景岳全书·新方八阵》卷五十二方，原治阴虚胃热之烦热口渴，头痛牙痛，吐血衄血之平常之证。金师抓住阴虚胃热之义理，异病同治，使孕后巨乳之罕见症霍然而愈。又有八院一护士，腹胀一年余，胀甚则腹大如鼓，胀急难忍，屡用理气消痞之中药治疗，虽矢气频作，肠鸣如雷，终不能消其胀，其苦不堪。延金师诊治，断为虚寒痞证。以赤石脂15g 淡干姜6g 粳米30g 紫丹参10g为方，两周腹胀若失。 此方乃《伤寒论》之桃花汤加丹参是也。仲景原治少阴病下利脓血， 具温中涩肠之功。金师谨守病机，借治于虚寒顽痞，应手而瘥。凡此种种， 正如费晋卿所言“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极乃为神奇。”

金师主张醇正和缓，并非废弃峻猛之法、兼治之法，而是奉古人有是证便用是法是方之训。当寒则寒，当热则热，当泻则泻，当补则补，当寒热并用，攻补兼施之际，亦当机立断而活泼洒脱取用之。总之，金师本《内经》之理，得南阳之用，参后贤之法，运变化之机，诊治疾病以醇正和缓见长。此法此风，与目前医界盲目频用大方重剂的时弊，形成鲜明对照。