案四、颈椎病

徐君　男　47岁　就诊日期　1995年4月29日

头晕颈项酸痛板滞一月余，右手指麻木时作，曾经外院诊治，摄片显示：颈椎生理弧度变直，Ｃ5－6间隙略窄，Ｃ5－7棘突两侧压痛，无明显放射痛，霍夫曼氏征（一），右手环、小指痛觉迟钝，颈部活动基本正常，苔薄腻，脉细。气血不足，痰湿入络，督脉气血失畅,治拟益气活血,豁痰痛络。

生黄芪5克　当归9克　川芎9克 白术9克 白芍9克　桂枝6克　防己9克 制南星9克　炙僵蚕9克　青皮6克 陈皮6克 白蒺藜9克　炙地龙9克　徐长卿12克 羌活、独活各9克　7帖

诊断：颈椎病根（痰湿）

二诊　5月6日

头晕及颈项酸痛板滞经治略减，右手指仍觉麻木。ＴＣＤ示椎、基底动脉供血不足。苔薄腻，脉细，再拟益气活血，豁痰通络治之。

生黄芪15克　当归9克　川芎9克 白术9克 白芍9克　桂枝6克　防己9克 制南星9克　炙僵蚕9克　党参9克 丹参9克 白蒺藜9克　炒广皮6克　葛根9克 炙甘草6克　羌活、独活各9克 7帖

诊断：颈椎病（痰湿）

三诊　5月13日

头晕及颈项板滞较前减瘥，右手指麻木亦瘥，苔薄腻，脉细，再拟上法进商。

生黄芪15克　当归9克　川芎9克 白术9克 白芍9克 桂枝6克　防已9克 制南星9克　炙僵蚕9克　党参9克 丹参9克 白蒺藜9克　炒广皮6克　葛根9克 炙甘草6克　泽漆9克 泽泻9克　7帖

诊断：颈椎病（痰湿）

按：本案为椎动脉型颈椎病，系颈椎退变或损伤而致椎动脉痉挛或受压，从而导致有关

组织缺血和缺氧，引起眩晕、头痛、颈项板滞等症状。祖国医学将其归为“眩晕”范畴，并有“无痰不作眩”“无瘀不作眩”“无虚不作眩”之说，石氏牢牢抓住痰瘀虚之病机，认为督脉膀胱气化失畅是本案主要主要病源，故取益气通督，活血豁痰之法而奏效。