四、重视通腑

女子胞宫、胞脉均位于下焦，即女性盆腔之处，此处气血以流通畅达为贵。胞宫，即女子胞属奇恒之腑，六腑以通为用。若气血通畅则下焦安顺，月事按时而下，胎孕渐安，反之，则见下焦气滞血壅，月经愆期，直至月经失调难以摄精受孕。而大便秘结，易致气滞血瘀，下焦失畅，即盆腔血液循环受阻，日久则妇人腹部隐隐作痛，甚则胀痛难忍，以月经来潮时更为明显，最终影响经、孕、产、乳的正常生理功能。形成下焦部位的腑气失畅加重气血瘀阻，而气血壅滞下焦又使腑气更显不畅的恶性循环。据临床观察所见，许多患者尤其是痛经患者，在大便秘结失畅之症消失后，其痛经以及腰酸、腰骶部胀痛不适、肛门坠胀和白带增多等兼证也都有程度不同的改善。如内异症患者大多有便秘之症，而在消除了秘结失畅之症后，腑气得以通畅，有利血瘀的消散；而瘀血的祛除又有利于腑气的通畅。因此瘀法与腑通两者相辅相成，形成了下焦部位气血流畅之良性循环。所以先生在临床辨证施治时反复强调“气以行为要，血以和为贵”，以及腑气以通为贵。在此学术观点指导下，创制化瘀通腑法，以大黄为主药加减应用，治疗子宫内膜异位症并取得较好疗效。使子宫内膜异位症的治疗有所创新。