案十三、中风

张××，男，56岁，职工。

患者罹缺血性中风后，右侧肢体牵动不利，活动受限，言语不能自制，并伴头晕，手足麻木，痛温感觉减弱，日渐加重，颇虑肢废不用，蹒跚而至门诊诊治。

初诊：左手足麻木不仁，步履维艰，言语蹇涩，脉弦滑，舌紫苔薄。肝风挟痰浊瘀滞脉络，阻于廉泉，延防偏瘫，亟为化瘀通络，祛痰行痹。

丹参20g 梧桐根15g 法半夏9g 单桃仁9g 菖蒲4.5g 莶草15g 珍珠母30g 莲子心4.5g 赤芍9g 指迷茯苓丸9g 14贴

二诊：手足麻木减轻，肢体逐渐灵活，言语亦见清朗，脉小滑，舌仍紫、苔薄。瘀阻脉络，气血运行不畅，仿勋臣方义加味。

同上方加黄芪20g 地龙6g 除珍珠母。

注：按上方连服二个月，健步，健谈，病即若失。

按：《素问·生气通天论》云：“阳气者，大怒则形气厥，而血菀于上，使人薄厥。”瘀滞脉痹，遂致“偏枯”不用，又因“诸风掉眩，皆属于肝。”故临床多采用活血化瘀，平肝熄风之法。近代效果远胜于古，因活血化瘀改善微循环，抗凝抗栓，确为“中风”病理所在。古人侧重滋肝肾、祛风、化痰，皆不及王清任首创补阳还五汤益气化瘀，颇凶卓见。此方至解放后方与瘀血学说并为世重，故得较大发展。良足证明中医确为宝贵遗产，洵非虚语。