案十六、帕金森氏病

陈××，男，56岁，工人。

高血压病史二十余年，二年前起右半肢发抖，一年后右足步履无力，言语不清，血压170/120mmHg。外院诊断为帕金森氏症。近以发抖加剧而来门诊。

初诊：右肢振颤，伴有紧掣，不良于行，甚则萎而不举，语蹇不楚，目瞀，脉细数，舌红苔薄。肥人多痰与肝家瘀热胶滞，筋失所养，先当清化瘀热，柔肝养筋。

当归9g 白芍9g 木瓜9g 灵磁石(先煎)30g 煅龙骨、煅牡蛎各30g 蚕砂9g 千年健9g 伸筋草9g 牛膝9g 紫丹参15g 络石藤9g xi莶草15g 红花9g 白术9g 炙地龙4.5g 14贴

二诊：震颤小止，语蹇已楚，头昏，举步仍无力，神萎多痰，脉细弦，舌红苔薄。肝主筋，失荣血之柔润，复有肝风与痰瘀交搏所致，势难速效。

当归9g 白芍9g 木瓜9g 虎杖30g 红花9g 双钩藤9g 白术9g 黄芪30g 紫丹参30g 千年健9g 伸筋草15g 熟地15g 龟版(先煎)15g 山药20g 健步虎潜丸(另吞)9g 14贴

注：上方进退调治，病呈小康之局。

按：此症上颇为棘手，昔年曾与长海医院神经专科史荫绵教授合作临床研究，发现滋阴药能缓解症状，有的经治病例，可维持8~16小时，还较平肝熄风，活血通络或镇潜定痉为优。肝主筋，肝血不足则筋失柔润，遂成“痉”症。滋阴药养血添精，精血旺则筋得濡润，风无以作，则病得瘳。故本例取此意，以龟版、熟地、当归、白芍育阴填精为主，加黄芪大补肺气，以益肾水之上源，使气旺则能生水；加丹参、红花活血化瘀，以滋化源，临床达小可之境，偶尔幸中，有待进一步探讨。