案六、肾病综合症

周××，女，14岁，学生。

1985年3月，下肢虫咬搔破，经治痊愈，随之出现面目，下肢浮肿，伴尿频尿急，小便常规检查；尿蛋白(+++)，红血球(+)，白血球少许，拟诊急性肾炎，予激素及抗生素治疗，上症消失，尿蛋白降至微量。后因感冒，症情反复，浮肿时作，7月份起尿蛋白持续在(++)～(+++)之间，伴腰酸乏力，在外院用青霉素、强的松、中药等治疗，症情无好转，遂于10月8日转入我院治疗。

初诊：水气病，颜面、下肢浮肿，腰酸乏力，口干喜饮，纳馨便调，两下肢有淡紫色瘀纹，舌暗红而胖，苔薄腻，脉细小数，尿蛋白(++)～(+++)，24小时尿蛋白定量1.19g。始而湿热下注，日久脾肾受损，水失气化，病久入络，封蛰失职，精气外泄使然也。

赤芍9g 当归9g 川芎9g 丹参12g 桃仁9g 红花6g 蒲公英15g 水蛭粉(冲)1.5g 黄芪60g 益母草30g 紫花地丁9g 白花蛇舌草30g 白茅根30g 14贴

注：药后上述症状次第好转，尿蛋白(-)～少许，24小时尿蛋白定量下降至0.4g 出院随访，二年来一直稳定。

按：作者近年治疗慢性疾病，辄喜用益气化瘀法则，因久病患者其气必虚，久病入络为瘀，虚实挟杂，益气治本，化瘀治标，用治于内伤难病之久治不愈者，如老年病、冠心病、缺血性中风、慢性肾炎，以及一切功能性疾患皆有效果。本案以重量达60h之黄芪为帅，益气固卫，对蛰得守，以善于破血之水蛭为辅，斩关夺将，用利水之力更著，殆取先人之训：“水气病之久治不愈者，当从血分求之”之旨。肾病综合症多求援于激素，易反复，易有后遗症，实非善策。作者尝探索水气病之治疗有年，有得有失，本方别出蹊径，屡经验证，可供临床工作者之参考。