痿症议治

古人有“治痿独取阳明”之训；又有“湿热上蒸于肺，肺热叶，焦发为痿辟”之说。独勋臣力非此议，他说，“无论由外中、由内发，必归经络，经络所藏者无非气血”，“若元气一亏，经络自然空虚”。他认为痿之病源为气虚瘀滞，故创制“补阳还五汤”益气化瘀擅治此症，为世所重。作者治运动神经类疾病，取入络必瘀例尝用王氏之法，颇有所获，而处方中辄增加紫菀与升麻，何以故? 以紫菀入肺，五脏之皮肉筋骨，皆由肺以资养。《本经》称紫菀能“去……痿蹶。安五脏”，实非虚笔。脾胃之气主肌肉，升麻“升阳于至阴之下”。张元素称“脾痹非此不除”，总领诸药，升清降浊，达到“各补其营，而通其俞，调其虚实，和其逆顺”之功效，用之得当，事半功倍。例治夏姓女，三十四岁，三年来，两手活动欠利，继之神萎抽搐，两上肢、下颌及大小鱼际肌萎缩，面部色素沉着，西医诊断为运动神经元疾病。余初投“补阳还五汤”加升麻，紫菀，筋脉拘结减轻，能取物，后再加附子更趋稳定。勋臣治痿亦有用附子者，可加速运行十二经络之效。继承先哲一得，殆亦所谓“治痿无一定法，用法无独执之见”耳。