国医大师张琪话膏方

□ 杜丹 黑龙江省中医研究院

近年来，黑龙江省中医研究院在全省率先开展中医膏方疗法，受到广大患者的一致好评。近日，黑龙江省惟一一位国医大师、全国著名老中医、黑龙江省中医研究院张琪教授针对“秋冬进补祖研膏方”的有关问题接受采访。

什么是膏方

张琪介绍，膏方是具有综合调理作用，经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂，具有药物浓度高、体积小、药物稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等特点，是中医治疗学的一个重要组成部分。

为何进补选秋冬

张琪说，中医学认为秋冬是收藏的季节，在秋冬季节根据每个人的体质状况适度进补，可以达到增强体质的目的。秋冬进补不仅能固本培元，提高人体的免疫力，而且有利于驱病祛邪，使体内阴阳气血津液得到补充，身体能够重新进入一种平衡的状态，使人增强体质，预防一些疾病的发生发展；同时，还可以针对一些特殊的体质特征，通过秋冬的调理来改善体质，治疗一些慢性疾病，而膏方自古以来一直是秋冬进补独具特色的手段之一。

北方人更适合秋冬进补

北方的冬季气候寒冷，人们更易受寒邪之病，在秋冬季节进补膏方可以起到治未病和增强免疫力的作用，尤其是年老体弱、亚健康和患有慢性病的人群，最适宜秋冬进补。

张琪认为，适合用膏方进补的主要有4种人：一是处于亚健康状态的人，他们平时虽无慢性疾病，但容易感冒，长期劳累或压力过大而致身体虚弱，精力不足，难以胜任繁重的工作；二是慢性疾病患者，像慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、贫血、腰腿疼、男子性功能障碍、女性月经不调等；三是体弱多病的儿童；四是康复期的患者，如手术后、出血后、大病重病后等。

肾功能不全者忌服

张琪主张以辨证与辨病相结合的方法治病，认为脾肾为先后二天之根本，提出调补脾肾理论，常用调补脾肾的方法治疗各种属于脾肾两虚的内科疑难杂症。

张琪说，正确服用膏方补脾肾可以起到养精蓄锐、使肾精充沛、来年体质增强的作用。他同时强调：由于膏方侧重滋补，一般常含有高档中药滋补品、胶类、糖类等，因此肾功能不全者忌服，其他肾病患者可以在医生指导下服用膏方调补身体。

膏方调补适应症

1．各种原发性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病等）、继发性肾脏疾病（高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃酸肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等）、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者，凡病情稳定，检测指标正常或接近正常，尚须服中药调治者。

2．常有小便频数，甚则失禁，经各项检查未发现异常，属肾虚膀胱失约者。

3．有明显的肾虚证候，常有腰酸腰痛、头昏目眩、思维能力记忆力下降、阳痿遗精、性功能减退、畏寒怕冷、头发早白或脱发、女性月经量少等早衰状态者。

4．无明显器质性疾病，而在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所透支而出现头晕腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心烦易怒、情绪低落等亚健康状态者。

5．中老年人肾小球滤过率下降，血肌酐值高限，夜尿频多，但无明显器质性或功能性疾病。

张琪根据多年临床经验开出强身健体的“益肾扶元膏”药方，在临床上应用效果显著。益肾扶元膏主要用于各种慢性病的治疗，适用于脾肾虚弱、气血不足诸症，包括：全身乏力、头昏耳鸣、气短心悸、精力不振、腰膝酸软、性功能减退、体力下降、免疫力功能减退、癌症及肿瘤患者术后或放化疗后体力衰弱者，用后能够增强身体免疫力、改善体质，还有延缓衰老的作用。

张琪强调，患者在服用膏方期间必须严格遵医嘱，医生要根据辨证论治理论，依据患者体质合理用药、辨证开方。