案十二、滑胎

谷××，38岁。

患者婚后曾生二胎，自第3胎起，妊娠数月，即行小产，以后接连数次如此，先后小产7次，1996年年底，停经2月时，化验妊娠小便阳性，乃来就诊。

患者觉腰酸时即来诊治，虽数度有滑胎症象，此次终究得固。

初诊：1962年1月10日。怀孕二月半，头眩胸闷，纳呆神疲，泛泛欲恶，兼有腰酸，脉象浮滑，舌苔黄腻。症系肾虚而胎气上逆。治宜宽中和胃，固肾安胎。

生地12g 焦白术6g 淡黄芩6g 川续断9g 杜仲9g 桑寄生9g 姜半夏6g 姜竹茹9g 苏梗6g 陈皮6g

嘱其注意休息，防止腰酸加剧。

二诊：3月9日。怀孕4个月半，工作时突感腰酸频作，兼有咽喉干燥，音哑不畅，脉象滑而无力，舌质降而少苔。告其暂时不宜练嗓参加歌唱，并另购生梨膏冲服。

炒当归身4.5g 大熟地9g 炒白芍9g 川续断9g 菟丝子9g 覆盆子9g 金樱子9g 焦白术6g 桑寄生9g 凤凰衣2.4g 苎麻根9g

服四剂后而腰酸止。

三诊：4月18日。怀孕五个月半，由疲劳遂感精神倦怠，腰酸，小腹且有下垂感，患者恐将早产。经辨证为中气不足，肾气亦亏，胎元虽受损，但脉虚中带滑，能即时预防，尚可无虞。

孩儿参9g 黄芪9g 熟地9g 茯苓9g 白术6g 桑寄生9g 杜仲9g 苎麻根9g 南瓜蒂3枚 陈皮6g

经1个月的卧床休息，症状消失。

四诊:7月13日。怀孕8个月，因跌扑受伤，踝关节疼痛，腰酸发作，复因暑日饮食不慎，大便溏泄，小腹隐隐作痛，有垂坠感，幸而胎儿尚动，脉象虚弱带滑。治用固肾正肠，壮筋安胎法。

潞党参4.5g 焦白术6g 广陈皮6g 焦扁豆12g 杜仲9g 续断9g 狗脊9g 桑枝9g 鸡内金9g 马齿苋12g 香连丸4.5g（入煎）

上方服4帖后，证象已转危为安，便溏止，腰酸腹坠亦减，乃于八月中旬，足月而平安生产。