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医案心得


乳腺增生宜重用牡蛎

中国中医药报  2010年6月23日

□ 魏磊 河北省清苑县中医院

牡蛎,咸、涩,微寒。入肝、胆、肾经,有软坚散结之效。笔者近年来重用本品治疗乳腺增生多例,收效颇佳。

患者丁某,女,32岁。患者自述1年前顺产一女婴,在哺乳期间因家庭琐事与人争吵,遂觉胸闷气短,乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳,近因遇烦心之事,症状加重,特来求诊。刻下症见:双侧乳房胀痛,心烦易怒,善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示:双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞,痰瘀内阻。治疗应疏肝理气,化痰散结。处方:牡蛎40克,柴胡6克,白术15克,当归12克,白芍15克,炙甘草10克,云苓10克,夏枯草15克,荔枝核15,皂刺15克,旋覆花15克(布包),茜草12克。5剂,每日1剂,水煎服。

服药后,心烦易怒、善太息消失,仍时时乳房胀痛,继上方加减调治15天,诸症痊愈,随访6个月未复发。

按:牡蛎软坚散结之效,在历代本草书中皆有记载。《汤液本草》:“牡蛎,入足少阳,咸为软坚之剂。”《珍珠囊》:“软痞结,又治带下、温疟、疮肿,为软坚收涩之剂。”《本草纲目》:“化痰软坚……消癥瘕积块、瘿病结核。”故治疗乳腺增生有很好的效果。

乳腺增生是一种常见的乳房非炎症疾病。中医学认为,该病多因情志不舒,肝气郁滞,痰瘀凝结所致。治当疏肝解郁,理气散结。因其发病的关键在于痰瘀凝结,故用牡蛎软坚化痰以消其结,再合疏肝理气,消痰散瘀之品而收其功。

 

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