二十五、癔证

癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害。该病以暗示疗法为主，药物治疗为辅。

（一）针灸

1．针刺水沟穴：选用1.5寸毫针,向上斜刺0.5寸,给予捻转强刺激,手法为平补平泻，同时嘱患者跟着医生念1、2、3,持续约1分钟后留针10分钟;再行针和嘱患者跟着医生数数,持续约1分钟后再留针20分。

2．针刺涌泉穴：先对患者足心进行揉按，以左手固定足腕，右手持30号毫针，快速穿皮进针，一边行紧按、慢提伴旋转的手法，一没观察患者表情进行语言诱导。3分钟后仍不缓解者加对侧涌泉穴，憋气者加内关穴，经双侧行针仍不能恢复者，每隔5分钟左右交替行针一次直至恢复。

（二）中成药：乌灵胶囊、加味逍遥丸。

（三）解释性心理治疗：让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励。

（四）暗示治疗：在施行暗示治疗时，治疗环境要安静，一切无关人员均要离开治疗现场，医生在接触病人并做全面检查的过程中，态度应热情沉着、自信，要对治疗充满信心，建立良好的医患关系，使病人信任医生。在言语暗示的同时，应针对症状采取相应的措施，如吸入氧气，针刺，给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

（五）辨证治疗

基础方：柴胡10克、川芎10克、当归10克、龙骨30克、牡蛎30克、陈皮10克、白术10克、茯苓15克、夜交藤15克、柏子仁10克、甘草6克。日煎1剂,分两次服,20天为一疗程。