疠风论治

（肾脏风 绣球风 雁来风 蛇皮风 鹅掌风 赤白游风 紫白癜风 紫云风 癣疥癞斑 附）

疠风，恶疾也，俗名大麻风。其症皮肉麻顽，身面疙瘩，摄之则痒痛腐溃，渐至目红鼻赤，四体挛搐，头面突肿。盖中天地间一种风毒厉气，淫于腑脏骨髓，注于经络肢节，久而后发，亦有骨肉传染而得者。立斋分别五脏受病，谓眉先落者毒在肺，面发紫泡者毒在肝，足底痛或穿者毒在肾，遍身如癣者毒在脾，目先损者毒在心。一皮死，麻木不仁；二肉死，针刺不痛；三血死，溃烂流脓；四筋死，指脱趾堕；五骨死，鼻柱崩塌。至于声哑目盲，皆为难治。《内经》治法，以锐针刺其肿上，出恶血，重泄毒也。其恶血滞在肌表经络者，宜汗宜刺，汗用紫萍散，刺取委中穴。毒蕴腑脏，非荡涤不除，如凉膈双解之类。毒在外，非砭针不散，砭刺臂腿手足指缝出血。表里毒盛，非外砭内泄不退。上体患多，以醉仙散取毒血从齿缝中出，并刺臂腕指缝。下体患多，以再造散取虫积从谷道中出，仍针腿胫趾缝。上下相等，用必胜散兼取。治法内通腑脏，外达经络，养营益卫，补正逐邪。若妄投燥热，脓水淋漓，肝血益涸，风热益炽，肾水益伤矣。初起头面搔痒，发出红紫疹块者，用防风通圣散加苦参、天麻、蝉蜕数服，接服八珍汤，圣愈汤。外用白玉蟾浴汤加羌活、薄荷、葱白煎洗。浴后，白玉蟾擦药搽。凡遍体肿块，以生姜蘸擦药擦之。其燥起白屑，系血不荣肤。四物汤加荆、防、白芷、地骨皮。搔如隔帛，系气不充表。养营汤。面部麻木，系气血不能上荣。补中益气汤加川芎、白附。瘾疹赤晕，系风热入营。实者胡麻散，虚者祛风丸。疙瘩破痒，系风毒伤血。羌活当归散，或当归饮加山栀、钩藤。指节挛拳，系阴火烁筋。加味逍遥散加钩藤，与换肌散间服。鼻赤眉落，属肺经风热。人参消风散加天麻、僵蚕。面发紫泡、属肝经风毒。栀子清肝汤加钩藤、金银花，兼服六味丸。筋骨挛痛，属肝肾阴虚。

六味地黄汤。口眼 斜，属风动痉厥。用全蝎酒洗，盐焙，研，僵蚕、白附子末各七钱，每服钱半。寒热往来，小柴胡汤。阳虚怯冷，补中益气汤、十全大补汤。疮久溃烂，掺红玉散、敷坎离膏。足心穿破，服六味汤、掺香珠散。气血亏败，固命丹。通治风癞， 丸、胡麻丸。一切毒疠危症，五龙丸、千年药、东华玉髓、冯夷琼浆，诸方选用。若夫疠疡类症，则有两 如癣，虫蚀成疮者，为肾脏风。用四生散以去风邪，六味丸以滋肾水。肾囊湿痒者，为绣球风。蛇床子汤加川椒、茴香、葱。皮顽肌燥，至秋痒发者，为雁来风。宜羌活白芷散，或加味逍遥散。肤裂痒痛，形似蛇纹者，为蛇皮风。初用火龙散，继服补剂，外用雄黄、硫黄、朱砂、赭石、枯矾、川椒、樟脑研，香油调擦。掌心顽浓，白皮鳞屑者，为鹅掌风。内服大消风散，外用土槿皮、川椒煎汤熏洗，再用桐油调鸽粪擦之。臂腿 ，游走不定者，为赤白游风。赤用加味逍遥散，白用人参消风散。其肌肉斑驳，紫白为紫白癜风。通用川附、硫黄研末，姜汁调匀，茄蒂擦之，或用水银、轻粉，调姜汁擦之。身发紫斑，延晕如霞者，为紫云风。何首乌散加 、蛇床子、夏枯草煎洗。牛皮顽癣，用火酒浸土槿皮、大枫子、雄黄、川椒、羌活、斑蝥、朝脑、红砒、烟膏、明矾，以穿山甲刮破，笔擦之。新久疥癫，一扫光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖，醋调，黄瓜蒂擦之。雀斑酒刺，白屑风痒，玉肌散擦。此因疠风类及之。他如脱跟、鱼鳞、 蚝、虼蚤、鸡爪等风，不过多立名色。前明沈氏专科，前明沈之间着《解围元薮》四卷，皆论风癞治法。以祛风、泻火、杀虫、排毒为先，补血、壮元、导滞、坚筋相济。忌用熏刺锋镰轻粉，戒房室，禁炙爆盐酱，大枫子性畏盐。及一切辛荤动风食品，方可延生，否则愈而再发，必死。昔孙真人治此症百余人，得免于死者二。朱丹溪治五人，得免者仅一妇人，然则疠岂易治哉？

疠风脉候

疠风阳脉浮弦关前，阴脉实大关后。两寸浮而紧，或浮而洪，浮缓者易治；洪大而数，或沉实者，难治。

脉若沉而病反在上，浮而病反在下，皆不治。

附方

〔发汗〕紫萍散 紫背浮萍一味，晒干研末，每服三钱，以黑豆淋酒，临卧调服取汗，弱者间二三日再服。

〔攻荡〕凉膈散 见一卷中风。

〔表里〕双解散 见一卷疫。

〔肺风〕桦皮散 桦皮（四两，炒灰） 荆芥穗（二两） 炙草（五钱） 枳壳（四两） 杏仁（二两）

每服四五钱。

〔上体〕醉仙散 胡麻 牛蒡 蔓荆 枸杞（俱炒。各一两） 白蒺藜 苦参 防风 花粉（各五钱）

为末。每用一两五钱，入轻粉二钱拌匀，每服一钱，茶清调，晨午各一服。服至五七日，齿缝中出臭涎，令人如醉，下尽恶物，病根乃去。

一方多乳香、没药、麝香、全蝎、蛤粉、大枫子、藿香等味。

〔下体〕再造散 郁金 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）为末，酒下五钱。

〔上下〕必胜散 槟榔 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）

甘草（生熟各半二钱） 轻粉（二钱） 为末，分七服，糖五匙，姜汁五匙，调服。

〔疹块〕防风通圣散 荆 防 归 芍 芎 术 苓 栀 桔草 连翘 麻黄 薄荷 大黄 芒硝石膏 滑石 葱

〔气血〕八珍汤 见一卷中风。

〔两补〕圣愈汤 见二卷劳瘵。

〔洗浴〕白玉蟾浴汤 苍耳子 马鞭草 防风 荆芥 紫苏 苦参 银花 白芷 遍地香 泽兰

〔外治〕白玉蟾擦药 白芷 草乌 南星 杏仁 半夏 大枫子 白芨 白蔹 蛇床子 等分为末，姜片擦之。

〔血燥〕四物汤 地 芍 归 芎

〔血虚〕养营汤 见二卷劳瘵。

〔气陷〕补中益气汤 见一卷中风。

〔风热〕胡麻散 胡麻（两半） 苦参 荆芥 首乌（各八钱） 威灵仙 防风 菖蒲 牛蒡 甘菊 蔓荆子白蒺藜（炒） 炙草（各六钱） 每服三钱。

〔风热〕祛风丸 枳 防 芍 杞 草 地骨皮 生地 熟地 蜜丸。

〔风毒〕羌活当归散 归 芎 羌 防 荆 芩 翘 芷 草 黄连 牛蒡子 升麻（各一钱） 水煎。

〔血热〕当归饮 归 芎 地 芍 荆 防 蒺藜（各钱半） 草 首乌（各一钱） 水煎。

〔血燥〕加味逍遥散 见一卷火。

〔肺风〕消风散 见二卷失音。

〔肢挛〕换肌散 白花蛇 黑花蛇（酒浸。各三两） 地龙 当归 细辛白芷 天麻 蔓荆 威灵仙 荆芥 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜 不灰木 甘草 天冬赤芍 九节菖蒲 定风草 首乌 胡麻 草乌（炮去皮脐） 川芎 苍术 木鳖子（各一两） 研末，每服五钱，温酒调下。

〔肝火〕栀子清肝汤 柴 栀 丹（各二钱） 归 芍 苓 芎 牛蒡（各七分） 水煎。

〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。

〔寒热〕小柴胡汤 见一卷温。

〔阳虚〕十全大补汤 见一卷中风。

〔疮烂〕红玉散 文蛤 白芷 当归 大黄 白芨 草乌（各一两） 乳香 没药 儿茶 雄黄 血竭韶粉 东丹（各三钱） 为末，香油调搽。

〔外敷〕坎离膏 血竭（三钱） 冰片（一钱） 轻粉 水银（各二钱） 大枫子（一两） 白蜡（五钱） 研极细，加熬熟香油调，入麝香（二分）。大风久烂，以甘草汤洗搽。

〔足心〕香珠散 木香 朱砂 赤石脂 东丹 车前子 各等分研细，先以茶叶、川椒煎汤洗净，再掺药，外用绵纸扎好。

〔风虚〕固命丹 人参 熟地（各四两） 杞子 麦冬（各六两） 茯苓 当归（各十六两） 仙灵脾（取叶一斤去毛，酒拌蒸） 为末蜜丸，每服四十丸，米汤下。

〔通治〕 丸 草（五月取赤茎者阴干，以蜜酒蒸晒，一斤） 归 芍 熟地（各一两）

川乌（黑豆制，六钱） 羌活 防风（各一两） 蜜丸，二钱，以酒下。

〔通治〕胡麻丸 胡麻（一斤） 苦参皮（五斤，酒浸） 荆芥穗（四斤） 草（三斤） 苍耳叶紫背浮萍（各二斤，晒） 研末，酒糊丸。朱砂为衣每服百丸。

〔追毒〕黄龙丸 舶上硫黄（打碎熔化，倾入酽醋内，取净硫一斤，入竹筒内以蜡封口，浸粪缸中，一年取起，放长流水中四十九日） 松香（熔化，加火酒煮七沸，倾入冷水内，但取净松香三两） 茅术（米泔浸，刮一斤） 檀香 白胶香 川乌（炮） 川芎（各四两） 恶实 草乌 天麻（各三两） 地龙（二两）

研末，陈米糊丸，每服五十丸，开水下。

〔涤秽浊〕乌龙丸 肥皂角刮去皮筋子，水浸捶烂，绞去渣，取汁入瓦器，用黑牵牛末共捣，为丸桐子大。

每服五十丸，白汤下，利三五次不伤正气。

〔逐湿〕白龙丸 乳香 没药 川乌 草乌 地龙 南星 酒糊丸。每服四十丸，或酒或荆芥汤下。

〔除湿〕花龙丸 苍术 黄柏 龟壳（酥炙） 牛膝 当归 萆 防己 茄根皮（各一两） 酒糊丸，每服百丸。

〔痿痛〕赤龙丸 麝香（二钱半） 乳香 没药 当归（各七钱） 地龙 白胶香（各二两五钱） 木鳖子（三钱）

川乌 五灵脂（各二两） 京墨 线胶（炒） 紫背浮萍（各二两五钱） 饭丸龙眼大，日服一丸，酒下。又名一粒金丹。

〔驱风〕千年药 苍术 羌活 乌药 风藤 防己 防风 白芷 大黄 独活 本 桔梗 草乌 柴胡黄芩

〔毒三十六种〕天麻 细辛 甘松 蔓荆子 五加皮 白蒺藜 川断 白芍 南星 大腹皮 角刺薄荷（各三两） 荆芥 升麻（各五钱） 紫背浮萍（一斤） 麻黄（六钱） 当归 苦参（各二两）煎去渣，炼成膏，用∶人参 白术 乳香 没药 牛膝 香蛇 血竭 茯苓 胡麻 松脂 僵蚕 研末，以前膏和丸弹子大，朱砂为衣，金箔包裹。远年病服十丸，近年服五七丸，用麻姑酒磨服，汗出则愈。此方张真人《邋遢传》内，有蟾蜍、麝香、冰片、磁石、人牙等。

〔尹仙传方〕东华玉髓 大枫子（研末，隔汤化油，四两） 乳香 没药 血竭（各二钱） 牛黄（一钱五分）

麝香（五分） 阿胶（一钱） 琥珀 珍珠（各三钱） 雄黄（五钱） 地龙（炙，七钱） 冰片（三钱） 芒硝（八分）

大枫油调药，每服一钱，酒下。

〔麻顽〕冯夷琼浆 川乌 苦参 羌活 防风 胡麻 甘菊花 荆芥 连翘 甘草 风藤 白芷 黄连当归 川芎 黄芩 白芍 牛膝 独活 僵蚕 蝉蜕 生地 何首乌 威灵仙 金银花（各五钱） 上药匀两帖，用酒二瓶，密封煮，每一日进一杯。治疙瘩挛拳，割剜不知痛者，轻则一料愈已。

〔肾藏〕四生散 白附子 独活 黄 白蒺藜（炒） 各等分为末，每服二钱，用猪腰子劈开，入药，湿纸裹，煨热，盐汤下。

〔绣球〕蛇床子汤 蛇床子 独活 苦参 防风 荆芥（各三钱） 枯矾（五钱） 煎汤熏洗。

〔雁来〕羌活白芷散 羌活 白芷 柴胡 荆芥 蔓荆子 防风 猪牙皂角 甘草 黄连 黄芩（各一钱）

〔蛇皮〕火龙散 人牙（一两半） 雄黄 辰砂 大黄（酒蒸） 代赭石（醋 。各一两） 共研末，每服三钱。

〔鹅掌〕大消风散 防风 蒺藜 荆芥 苦参（各十二两） 乳香 没药（各二两） 黄芩（一两） 胡麻（十两）

大枫子（五两） 当归 黄柏（各二两） 麝香（五钱） 每服八钱，水煎。

〔紫云〕何首乌散 何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子（各一钱）

茵陈（五分） 水煎服。

〔疥癞〕一扫光 防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷 甘草 为末，每服三钱，蜜水调下。

〔雀斑〕玉肌散 绿豆粉（八两） 滑石（一两） 白芷（一两） 白附子（五钱） 为末，每晚用数钱搽面。

〔擦药〕肥皂丸 荆芥穗 本 白芷 羌活 防风 薄荷 甘松 山柰 朴硝（各一两） 为末，入肥皂角去子弦三斤，捣丸，晒干晨擦。

疠风脉案

服叔 传染毒疠，由足趾麻木，渐至肌肉不仁，身发红晕。常服京口专门治风丸散，大率泻毒品味，如苦参丸、必胜散等类。初服大便日三四行，红晕虽退而精神日削，缠绵数载，眉脱眼斜。予谓驱毒宜兼补元，否则正气陷下，邪毒留滞，非治法矣。用八珍丸料加制首乌、生杜仲、炙黄 、蒸牛膝、玉竹、天麻、独活、秦艽、威灵仙、乳香、没药、蜜丸。兼服药酒，用白花蛇、穿山甲、松节、金毛狗脊、威灵仙、桑寄生、苦参、丹参、当归、玉竹、木瓜、桂枝，浸煮，温服一料，精神稍复，痹痛亦定。后仍服京口丸散，便泻食减，筋挛肉腐，卒成不效。

某 疠风初起，左足跟出水，左手麻痹不随，脉虚濡按之不起，此阴血虚而受风湿疠毒也。用熟地、当归、川芎、杞子、首乌、白术、黄 、牛膝、生杜仲、五加皮、独活、桂枝、钩藤、姜黄，熬膏冲酒服，手足运掉得舒。然此症乃疠毒邪，乘虚袭入经络，经谓邪之所凑，其气必虚。若不远帷 ，慎调摄，久之筋骨刺痛，眉落眼斜，鼻塌肉腐，十不一生矣。

周 壮岁感前症，初由臂 肿硬，手腕痹痛，延至遍体上下，骨节挛痛，面发红斑，湿毒淋漓，多在支节，诊之脉沉数。此疠毒从经络窜入骨髓，须用针砭去恶血以泄毒，非药力所及，辞不治。