齿舌症论治

（牙痈 骨槽风 牙疳 多骨疽附）

齿为肾之标，舌乃心之苗，故齿舌多心肾见症。条而析之，上齿则胃络所经，喜寒饮而恶热饮。下齿则大肠络所贯，嚼物能动，喜热饮而恶寒饮。其为病，或痛摇宣露，疏豁枯落，不外风火虫虚。其风热痛，齿龈肿，犀角升麻汤，荆芥煎汁含漱。风冷痛，龈不肿，日渐动摇，温风散，以开笑散含漱。肠胃积热痛，龈肿腐臭，凉膈散加石膏。客寒犯脑，齿连头俱痛，羌活附子汤、细辛散。温邪上冒，痛连巅顶，玉女煎。

少阳火郁，结核龈痛，羚羊角、山栀、丹皮、元参、金银花、连翘、知母。痰火注络攻痛，二陈汤加细辛、枳壳。瘀血攻龈，痛如针刺，加减甘露饮，以醋煎五灵脂含漱。齿龈有孔，虫蚀龋痛，一笑散，定痛散噙漱。

龈腮俱痛，连头面肿者，实火也。升麻石膏汤。齿龈肿痛，头面不肿者，虚火也。滋阴抑火汤。齿龈黑烂，由肾虚者，安肾丸。胃火上攻，齿缝出血者，清胃散。齿龈腐烂，血出不止者，犀角地黄汤，掺人中白散。

牙宣出血，丝瓜藤烧灰搽效。牙挺出一二分，常咋生地黄炒。牙日长出，妨食，名髓溢。白术煎汤效。牙痈由阳明毒热，先刺出血，后服清胃散。骨槽风名穿腮毒，生耳下及项，由小核渐大如胡桃，齿龈肿痛，牙关紧急，用鹅翎探吐风痰，内服黄连解毒汤、仙方活命饮加柴胡、桔梗、元参、黄芩。忌刀针点药。若肾元虚，牙龈宣露动摇，宜大补。六味丸，还少丹。又小儿牙疳口疮，其色通白，及为风疳蚀透。僵蚕炒黄，去毛研末，蜜调服效。齿龈突出 肉，生地汁一杯，皂角数片，炙热淬汁内，再炙再淬，晒研服效，齿 乃睡中上下齿相摩有声，由胃热也。齿 由食酸也。嚼胡桃肉良。

又齿龈或上 生多骨疽，肿硬腐脱，属肾虚，肾主骨也。补中汤、肾气丸多服，其骨自出。骨脱后仍服补剂。

若生他处，根据法治之。此皆齿所生病也。舌病多属心，木舌由心经壅热，舌肿大塞口，不能转掉，不急治。

杀人。黄连汤，清热如圣散，琥珀犀角膏。外以针刺令血出则肿消，再敷药。龙脑破毒散，又硼砂末以生姜片蘸揩效。重舌，亦由心火太盛，舌根下生，形如小舌，口不能声，饮食不入，急泻心火，青黛散掺之，内服黄连汤。外以针刺出恶血。以竹沥调黄柏末涂搽。舌菌，生舌上，如菌状，色红紫，多因气郁所致。舌症主方，掺青黛散。舌垫，舌下肿起核，舌垫方。舌出不收，片脑末掺舌上，应手而缩。产妇舌出不收，朱砂敷舌上。

舌肿硬，血出如涌泉，蒲黄散。不硬但肿痛流血，凉血清脾饮、犀角地黄汤。舌肿满口，蒲黄散。舌猝肿满口，如猪脬，不治杀人。醋调釜底墨涂舌下，脱则更敷即消。舌卷囊缩，为肝绝，死。舌生苔，由邪气传里，津液结搏。邪在表，舌无苔。邪初传里，胸中之寒，与丹田热火相激，则苔生而滑，迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，以热耗津液，滑者已干也。再热聚于胃，则苔黄；至热已极，则苔黑。黑为肾色，病传少阴。若舌淡黑，如淡墨，乃肾虚火炎，为无根之火。若生芒刺，皆由热结。用绢蘸薄荷汁揩之。舌心绛干，胃热心营受灼也；

舌尖绛干，心火上炎也。点，当生疳也。苔如碱，胃中宿滞也；白如粉而滑，边色紫绛，温疫病初入募原也。舌无苔，而有如烟煤隐隐者，不渴肢寒，阴病也。黑而短缩，肾气竭也。

黑而滑者，水来克火，为阴症。当温之。淡红无色，胃津伤也。炙甘草汤。

齿舌症脉候

尺脉洪大而虚，主齿动疏豁。右关洪数，主木舌、重舌。

附方

〔通治〕齿症主方 元参 丹皮知母 白芍 甘草 地骨皮山栀 黄柏 车前子 热甚加 石膏为君，炒黑升麻为佐。有风加荆芥，虚加杞子、熟地，去山栀。穿腮毒用消肿解毒之品，加紫花地丁、甘菊，小便不利，煎剂内加六一散，甚效。

〔风热〕犀角升麻汤 犀角（三钱） 升麻（钱半） 羌 防（各二钱二分） 白芷 黄芩 白附子（各六分）

炙草（四分）

〔风冷〕温风散 归 芎 辛 芷 荜茇 本 蜂房（各一钱） 煎服。

〔含漱〕开笑散 白芷 细辛 良姜 荜茇 川椒 香附蜂房 等分为末，水煎含漱，或擦之。

〔积热〕凉膈散 见一卷中风。

〔寒痛〕羌活附子汤 羌 防 升 芷 草 麻黄 苍术 生附子 僵蚕 黄柏 有嗽加佛耳草。

〔寒痛〕细辛散 荆芥 细辛 白芷 川椒 荜茇 草乌 皂角 为末擦之。

〔温邪〕玉女煎 见一卷温。

〔痰火〕二陈汤 见一卷中风。

〔瘀血〕加减甘露饮 见本卷口鼻。

〔虫痛〕一笑散 川椒末 巴豆（一粒） 研成膏，饭丸，棉裹安蛀孔。

〔虫痛〕定痛散 辛 芷 椒 姜 归 地 翘 连 桔 草 乌梅 苦参 漱口后咽下。

〔实火〕升麻石膏汤 荆 防 归 芍 翘 桔 芩 草 升麻 石膏 薄荷 灯心 热甚加大黄。

〔虚火〕滋阴抑火汤 归 地 荆 防 丹 草 知 柏 蒺藜 灯心

〔肾虚〕安肾丸 见五卷痹。

〔胃火〕清胃散 或作汤，见本卷口鼻。

〔腐烂〕犀角地黄汤 见一卷温。

〔吹掺〕人中白散 人中白 儿茶 黄柏 薄荷 青黛 冰片 吹走马疳，出涎口外。

〔骨槽〕黄连解毒汤 见一卷温。

〔风痛〕仙方活命饮 见五卷鹤膝风。

〔肾虚〕六味丸 见一卷中风。

〔肾虚〕还少丹 见一卷中风。

〔补中〕补中汤 见一卷中风。

〔多骨〕肾气丸 见二卷虚损。

〔心热〕黄连汤 连 栀 归 芍 地 麦 草 犀角 薄荷 水煎。

〔木舌〕清热如圣散 翘 连 蒡 栀 柴 荆 桔 草 花粉 薄荷 灯心

〔热壅〕琥珀犀角膏 人参 枣仁 茯神（各二钱） 犀角 琥珀 辰砂（各一钱） 冰片（一分）

蜜丸，麦冬汤下。

〔木舌〕龙脑破毒散 盆硝（四钱） 蒲黄（五钱） 马勃（三钱） 僵蚕 甘草 青黛（各八钱）

麝香 龙脑（各一钱）

〔重舌〕青黛散 连 柏 牙硝 朱砂 雄黄 牛黄 硼砂 冰片 研掺。

〔舌菌〕舌症主方 连 栀 地 芍 丹 麦冬 翘 草 犀角 木通 灯心 兼口唇加石膏，郁痰加贝母，便秘加元明粉。

〔舌垫〕舌垫方 荆 防 辛 芷 羌 独 陈 香附 灯心

〔出血〕蒲黄散 螵蛸 炒蒲黄 研掺。

〔流血〕凉血清脾饮 归 地 芩 芍 防 翘 草 薄荷 石菖蒲

〔津伤〕炙甘草汤 见一卷中风。

齿舌脉案

王氏 风热牙痛，用辛凉解散。荆芥、薄荷、桔梗、山栀、防风、赤芍、甘草，二服愈。

房兄 胃火牙痛。用石膏（ 研），开水冲服，随手而效。

堂妹 牙痈。由情志抑郁，致患左下牙龈肿痒，日久撑出多骨，外科用推车散不效，腐孔血水淋漓。近又寒热，食减神疲，宜扶正为要。用潞参、茯苓、白术、当归、熟地、山栀、白芍（俱炒），六七服效。

刘 舌根肿。自用黄连泻心，两旬后寸脉犹浮大，舌边紫泡，咽肿妨食，耳痛，乃上焦火风阻络，宜辛凉轻剂。薄荷、连翘、桔梗、山栀、钩藤、灯心、苦丁茶叶、菊叶、竹叶心，服愈。