破伤风

破伤风者，因疮热甚郁结而荣卫不得宣通，怫热因之遍体，故多白痂。是时疮口闭塞，气难宣通，故热甚而生风也。先辨疮口平无汁者，中风也；边自出黄水者，中水也，并欲作 ，急治之。又痛不在疮处者，伤经络，亦死症也。初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄、白面敷疮上，肿渐消为度。若腰脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研细末擦牙，吐出涎沫立苏，亦宜按摩导引。

□

〔河〕破伤风，风热躁甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁，而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里又未太甚，而脉弦小者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里势已甚，而舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎吐稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，脉沉洪数而弦也。然汗出者，由风热郁甚于里而表热稍罢，则腠理疏泄，而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之，后以退风热开结滞之寒药调之，则热退结散，而风自愈矣。

背后搐者，羌活、独活、防风、甘草；向前搐者，升麻、白芷、独活、防风、甘草；两傍搐者，柴胡、防风、甘草；右搐加滑石。

□

〔河〕玉真散

南星 防风（各等分）

上为末，生姜汁、酒调服，伤处以此贴之。

羌活防风汤 治破伤风，初邪传在表。

羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草 地榆 细辛（各一两）

上 咀，每服五钱，水二盏，煎八分，热服。热则加黄芩一两，大便秘加大黄一两。

防风汤。（见前风条。）

蜈蚣散

蜈蚣（一对） 鱼鳔（五钱，炒） 左蟠龙（半两，炒烟尽）

上为细末，用防风汤调服。

白术防风汤 若服前药已过，脏腑和，有自汗者，宜服此药。

白术 防风 黄 （各一两）

上 咀，每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

大芎黄汤 脏腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。

川芎（一两） 黄芩（六钱） 甘草（半两） 大黄（一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，以利为度。

江鳔丸 治破伤风，惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里。

江鳔（半两，炒） 野鸽粪（半两，炒） 雄黄（一钱） 蜈蚣（一对） 天麻（一两） 白僵蚕（半两）

上为细末，分作三分，先用二分，烧饭为丸，如桐子大，朱砂为衣。又用一分，入巴豆霜一钱，同和，亦以烧饭为丸，不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸药二十丸，入巴豆霜丸药一丸，次服二丸，渐加至利为度。再服朱砂为衣丸药，病愈止。

羌活汤 利后宜服，搐 不已亦宜服。

羌活 独活 地榆（各一两）

每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。如有热加黄芩，有痰加半夏。

地榆防风散 治半表半里，头微汗，身无汗。

地榆 防风 地丁香 马齿苋（各一两）

上为细末，每服三钱，温米饮调下。

养血当归地黄散 日久气血渐虚，邪气入胃，宜养血。四物汤加防风、 本、白芷、细辛各等分，为细末，每用五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。

螈

病筋脉相引而急，名曰螈 ，俗谓之搐是也。

□

〔河〕诸热瞀 ，皆属于火。热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，是以热瞀 生矣。治法，祛风涤热之剂，折其火热，瞀 可立愈。若妄加灼艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。

《素问》云∶心脉急甚者，为螈 。此心火虚寒也，治宜补心牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大，痫 筋挛。此心火实热也，治宜泻心火凉惊丸主之。肝脉小急，亦痫 筋挛。此肝虚也，续断丸主之。若肝脉盛者，先救脾，宜加减建中汤。《素问》云∶脾脉急甚者，亦为螈 。此脾虚肝乘之而 也，故宜实土泻肝木之剂。

汗多不止为虚，无汗能食为实。

□

〔垣〕人参益气汤 治热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时螈 。

黄 （二钱） 甘草（炙） 升麻（各五分） 五味子（三十粒） 柴胡（六分） 生甘草（五分）人参（一钱二分） 炙甘草（五分） 白芍药（七分）

上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。

独活汤 治风虚昏聩，不自觉知，手足螈 ，或为寒热，血虚不能服发汗药，及中风自汗，尤宜服之。

独活 羌活 人参 防风 当归 细辛 茯神 远志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎（各五钱）甘草（二钱半）

每服一两，水二盏，生姜五片，煎八分，食后温服。

胃风汤 治虚风症，能食麻木，牙关紧急，手足螈 ，目肉蠕 ，胃中有风，面肿。

白芷（一钱二分） 升麻（二钱） 葛根（一钱） 苍术（一钱） 甘草（五分，炙） 柴胡 本 羌活 黄柏 草豆蔻（各五分） 麻黄（半钱，不去节） 蔓荆子（一钱） 当归身（一钱）

上 咀，水二钟，姜三片，枣二枚，煎至一钟，温服。

□

〔《千》〕薯蓣丸 治虚劳不足，风气百疾，头目眩冒，惊悸狂癫。

薯蓣（二十八分） 当归（十分） 桂心（七分） 神曲（炒） 熟地（各十分） 甘草（二十分）人参（十分） 芎 （五分） 芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分）鹿角胶（七分） 干姜（三分） 白蔹（三分） 防风（六分） 大枣（一百枚，为膏） 黄芩（六分） 大豆黄卷（七分）

上二十二味，末之，和枣膏炼蜜丸，如弹子大，空腹酒服一丸，日三服。

续断丸 治肝劳虚寒，胁痛胀满，眼昏不食，挛缩螈 。

续断（酒浸） 川芎 当归（酒浸） 半夏（汤泡，姜制） 橘红 干姜（炮，各一两） 桂心 甘草（炙，各半两）

上为细末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滚汤下。

牛黄散 治心虚风，筋脉挛搐，神昏语涩。

牛黄 龙脑 朱砂 麝香（各一钱） 蝉蜕 乌蛇肉（一两，酒浸） 全蝎（炒） 僵蚕（炒）桑螵蛸 羚羊角 阿胶（炒） 天麻 防风 甘菊花 蔓荆子 桂心 细辛 侧子（炮，去皮） 独活（去芦，各半两） 犀角（半两） 麻黄（七钱半）

上为细末，和匀，再研，每服一钱，豆淋酒下。

续命煮散 治风气留滞，心中昏愦，四肢无力，口眼 动，或时搐搦，或渴或自汗。

防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地 远志 荆芥 半夏（各五钱）官桂（七钱半）

每服一两，水二盏，生姜三片，煎至八分，去渣，通口服。汗多者，加牡蛎粉一钱半。

独活散 消风化痰。

细辛 石膏（研） 甘草（炙。各半两） 防风 本 旋复花 川芎 蔓荆子 独活（各一两）

上为细末，每服三钱，姜三片，水一大盏，煎七分，食后服。

□

运气 螈 有二∶

其一曰火。经曰∶火郁之发，民病呕逆螈 。又曰∶少阳所至，为暴注 。又曰∶少阳司天，客胜则为螈是也。

其二曰水。经曰∶阳明司天，燥气下临，木气上从，民病胁痛目赤，掉振鼓栗。又曰∶岁土太过，雨湿流行，民病足痿不收，行善 。又曰∶太阴之复，头顶痛重而掉， 尤甚是也。

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〔《甲》〕卒心中痛，螈 ，互相引，肘内廉痛，心熬熬然，间使主之。热病先手臂，身热螈 ，唇口聚，鼻张，目下汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满，悸，列缺主之。振寒螈 ，手不伸，咳嗽唾浊，气膈善呕，尺泽主之。大风嘿嘿，不知所痛，嗜卧善惊，螈 ，天井主之。头重鼻衄及螈 ，至阴主之。身热狂走，谵语见鬼，螈 ，身柱主之。

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〔《千》〕腹满螈 ，心痛，气满不得息，巨阙主之。呕血时 ，善摇头，颜青，汗出不过肩，伤寒，温病，曲泽主之。

颤振

颤，摇也。振，动也。风火相乘，动摇之象，比之螈 ，其势为缓。《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。掉即颤振之谓也。又曰∶诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于热。鼓栗亦动摇之意也。此症多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者，治各不同也。（常见此症多于伤寒，热病痢疾中兼见者，多是热甚而然，虚亦有之。背战摇振动轻利而不痿弱，比之中风 曳牵动重迟者，微有不同。）

星附散 治中风虽能言，口不 斜，手足 曳者。

天南星 半夏（以上俱用姜制） 人参 黑附子（去皮脐） 白附子 茯苓 川乌（去皮脐） 僵蚕 没药（各等分）

上 咀，每服五钱，水酒各一盏，煎八分，热服并进，得汗为度。

独活散（见前螈 条。）

□

〔《千》〕金牙酒 疗积年八风五疰，举身 曳，行步跛 ，不能收持。

金牙（碎如米粒，用小绢袋盛） 地肤子（无子，用茎叶。一方用蛇床子） 熟地 蒴 根 附子 防风 细辛 莽草（各四两） 川椒（四合） 羌活（一斤）

一方用独活。

上十味， 咀，盛以绢袋，用酒四斗，于瓷器中渍，封固勿令泄气，春夏三四宿，秋冬六七宿，酒成，去滓，日服一合，常令酒气相接，不尽一剂，病无不愈。

产后螈

产后因虚，伤风螈 ，同伤表症，未传入里，宜服防风汤。（见前风门。）

愈风汤 治产后中风，口噤螈 。亦治血晕，四肢强直。

用荆芥略炒为末，每服三钱，豆淋酒下。

增损柴胡汤 治产后感异症，手足牵搐，涎潮昏闷。

柴胡 黄芩（一钱二分） 人参（一钱半） 甘草（炙，一钱半） 石膏（二钱） 知母（一钱）黄（二钱半） 半夏（一钱半）

上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

秦艽汤 前症已去，次服此药，去其风邪。

秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分）甘草（炙，一钱三分） 黄芩 防风（各一钱二分） 人参 半夏（各一钱一分）。

上 咀，分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

疠风

经曰∶脉风成为疠，俗呼癞风是也。

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〔丹〕云∶大风病，是受得天地间杀物之风，古人谓之疠风，以其酷烈暴悍可畏尔。人得之者，须分在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭恶血于齿缝中出。在下者，以通天再造散取恶物蛔虫于谷道中出。所出虽有上下道路之异，然皆不外于阳明一经而已。看其疙瘩，上先见，在上体多者，病在上也。下先见，在下体多者，病在下也。上下同得者，病在上复在下也。阳明主胃与大肠，无物不受。此风之入人也，气受之在上多，血受之在下多，血气俱受者上下皆多，自非医者有神，病者有铁心，罕有免者。余曾治四五人，中间唯一妇人得免，以其贫甚，无物可吃也。孙真人曰∶吾尝治四五百人，终无一人免者。非真人之不能治也，第无一人能守禁忌耳。

大法，重者取积取汗。

醉仙散 治大风疾，遍身瘾疹，瘙痒麻木。

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子（各一两。同炒） 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风（各半两）

上为细末，每十五钱末，入轻粉一钱，拌匀，每服一钱，茶调下，晨午夕各一服。后五七日，先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼痛，昏闷如醉，次后利下脓血恶臭气，病根乃去矣。

四圣保命丹

大黄（半两） 黄柏（八两） 苦参 荆芥（各四两）

上为末，炼蜜和匀，分作一百二十丸。每服一丸，温酒送下，食远，日三服。忌肉酱。一方用虾蟆一个烧灰。

祛风散

大蚕砂（五升，先筛净，水淘三遍，控干） 东行蝎虎（一条，焙干，用白面四斤拌蚕砂为络索，晒干）

上每服一二合，熬柏叶汤调服，食前，日三服。

通天再造散 治大风恶疾。

郁金（半钱） 大黄（一两，泡） 白牵牛（六钱，半生半炒） 皂角刺（黑大者，一两）

上为末，每服五钱，日未出时，面东以无灰酒调下。

愈风丹 治癞。

皂角一斤（去皮弦，锉作四指许，以无灰酒浸一宿，漉出，同新汲水一大碗揉作浓汁，滤去渣，以砂锅慢火熬膏） 苦参（四两，为末） 土蝮蛇（头尾全用，阴干为末）

上二味末，以皂角膏丸桐子大。每服七十丸，空心用防风通圣散煎成送下。日二服，服三二日后，入浴出汗。病重者，不过一料。病微者，止用乌梢蛇，不用土蝮蛇。

换肌散 治大风年深不愈，至眉毛堕落，鼻梁坍坏，额颅肿破，服此速效。

白花蛇（三两） 乌蛇（三两，酒浸一宿） 地龙（去土，三两） 当归（酒制） 细辛 白芷（各一两）天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 川芎 沙苑蒺藜 甘草（炙） 天门冬 赤芍药 菖蒲（九节者） 何首乌 胡麻（炒） 草乌头（各三两） 苍术（三两，米泔浸）木鳖子（去壳，三两） 定风草（三两）

上同为细末，每服五钱匕，食后酒调服，酒多为妙。

轻者疏风和血，以二圣散治之。二圣散方。

大黄（半两） 皂角刺（三钱，烧灰）

上将皂角刺一二个，烧灰研细，用大黄半两煎汤，调下二钱。早服桦皮散。中以升麻汤，下泻青丸。晚服二圣散。（此为缓治。）

柏叶汤

用东南枝上柏叶一秤，水一桶，水三沸，去渣，瓮盛起，旋熬蚕砂调服。初服苦涩，三五日后甜。十日，四肢沉重，便赤白痢。一月后，发出疮。疙瘩破，用乌龙散搽之。

乌龙尾（即倒悬灰，二钱） 乌鸡子皮（ ）

二味为末，用地沥青调，搽于破疮上。

桦皮散 治肺拥风毒，遍身瘾疹瘙痒。

荆芥穗（二两） 枳壳 桦皮（各四两） 甘草（炙，半两） 杏仁（二两，去皮尖，用水一碗煎令减半，取出令干，另研）

上为末，每服二钱，食后，温酒调下。

凌霄散 治疠风神效。

蝉壳 地龙（炒） 僵蚕 全蝎（各七个，炒） 凌霄花（半两）

上为末，每服二钱，热酒调下，无时。于浴室中常蹲汤中一时许，服药神效。

祛风丸 治疥癞，经曰∶脉风成为疠也。

黄 枳壳 防风 芍药 甘草 熟地 地骨皮 枸杞子 生地

上九味，木杵臼为细末，炼蜜丸，如桐子大，白汤下，五十丸。

如圣散

蔓荆子 苦参 玄参 浓朴 荆芥 紫参 陈皮 沙参 麻黄（去节，一两） 防风 白芷 威灵仙（各二两）

上为细末，每服五钱，桃柳枝各一把，水五升煎，临卧热洗。忌五辛。

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〔垣〕段库使病疠风，满面连须极痒，眉毛已脱落。须用热水沃之稍缓，每昼夜须数次，或砭刺亦缓。先师曰∶风论中云，夫疠者荣卫热 ，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。治之者，当刺其肿上，以锐针刺其处，拔出其恶气，肿尽乃止。当食如常食，勿食他食。如用药当破血，去热升阳，去痒泻荣，以辛冷散之，甘温升之，行阳明经，泻心火，补肺气，乃治之正也。

补气泻荣汤

升麻 连翘（各六分） 苏木 当归 全蝎 黄连 地龙 黄 （各三分） 黄芩（生，四分） 甘草（一钱半） 人参（二分） 生地（四分）桃仁（三个） 桔梗（五分） 麝香（少许） 胡桐泪（一分） 水蛭（炒令烟尽，二个） 虻虫（去翅足，微炒，二个）

上锉如麻豆大，除连翘另锉，胡桐泪研，白豆蔻二分为细末，二味另放，麝香、虻虫、水蛭三味为末另放外，都作一服。水二大盏，酒一匙，入连翘煎至一盏六分，再入白豆蔻二味，并麝香等三味，再上火煎一二沸，去渣稍热，早饭后午饭前服。忌酒湿面生冷硬物。

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〔《经》〕大风，刺其肌肉，故汗出百日，刺骨髓，汗出百日。凡二百日，鬓眉生，而止针。

承浆一穴，在颐前唇下宛宛中，足阳明、任脉之会，疗偏风口 面肿，口齿疳蚀虫疮。灸亦佳，日灸七壮至七七壮，灸则血脉通宣，其风应时立愈。