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总论

运合阴阳．胚胎在腹．五行相参．乃成孕育．逐月成形．男女攸属．九窍既分．肢体随蓄．脏区以五．腑部以六．内生筋骨．外肌肉．至于经脉．无不联属．至于毛发．无不攒簇．气通于母．呼吸盈缩．母息是同．如璞孕玉．母热热侵．母寒寒促．母怒脉兴．母惊阴触．母思气拘．母忧神局．凡此诸因．皆能停毒．而毒之停．更甚淫欲．毒停先天．后天斯酷．古人胎教．所由谆勖．十月涵濡．胎元具足．一旦临盆．蒂脱瓜熟．此后哺乳．更须周笃．易虚易实．病惟速．疾痛莫知．痒谁告．如哑不言．如谜难卜．保赤维艰．常忧手束．遍考方书．广搜秘录．识取其精．论采其卓．爰辑斯编．释谜标牍．既分门类．更详款目．欲幼幼者．当为三复．

察色

钱乙曰．儿医号为哑科．脉来驶疾难凭．故以察色为要．形色若不相应．然后听声切脉．如面上症．左腮为肝．右腮为肺．额上为心．鼻为脾．颏为肾．赤者热也．黄者积也．白者寒也．青黑者痛也．随症治之．又如目内症．赤者心热．导赤散．淡红者心虚热．生犀散．青者肝热．泻青丸．浅淡者补之．黄者脾热．泻黄散．无精光者肾虚．地黄丸．若见面目浮肿．主久咳嗽．乃脾受疳积也．又如唇上症．白主吐涎．呕逆．吐白．便血．红主渴饮烦躁．若久咳泻唇红者．是虚症也．勿用凉药．黄主脾受积．后发肿紫色及吐涎．主虫痛．不吐涎．是积痛．唇口四畔黄如橘．主口臭．乃脾之积热也．青主血虚脾寒．为冷所乘．盖唇主脾土．木来克土．知脾弱不能食也．又如舌上症．凡小儿舌干、舌白、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿．皆主大便不通．或通利必赤色焦黄．如舌裂．舌上芒刺．舌上出血．皆热极．阳毒也．舌上生疮．心脾有热．舌卷主惊．久患泻利．舌黑而润．不可认为热．盖久病上焦虚热故也．久泻利舌黑者．必死．

李仲南曰．面上青色．为惊积不散．欲发风候．红赤色．为热．为痰积壅盛．惊悸烦躁．增进黄色．亦为热．为食积症伤．欲作疳候．或作痞癖．若神思昏沉．其候潮热气粗困倦．或呕哕．或泻痢．白色为寒．为肺气不利．大肠滑泄．欲作吐利．黑色为痛所传．不烦．症变即为逆候．荣卫失序．为疾危恶．虞抟面上形症歌曰．痢疾眉头皱．惊风面颊红．渴来唇带赤．毒热眼朦胧．山根若见脉痕青．此病明知两度惊．赤黑困疲时吐泻．色红啼夜不曾停．青脉生于左太阳．须惊一度见推详．赤是伤寒微燥热．黑青知是乳多伤．右边青脉不须多．有则频惊待奈何．红赤为风抽眼目．黑青三日见阎罗．

李曰．小儿诸病．但见两眼无精光．黑睛无运转．目睫无芒锋．如鱼猫眼状．或两眼闭而黑睛朦胧者死．或外若昏困．而神藏于内不脱者生．黑珠满轮．睛明者少病．眼白多．睛珠或黄或小者．禀弱多病．

听声

危亦林曰．睡中惊啼声浮者易治．声沉不响者难痊．或声如鸦中弹者不治．

李曰．声轻者．气也．弱也．重浊者．痛也．风也．高喊者．热欲狂也．声急者．神惊也．声塞者．痰也．声战者．寒也．声噎者．气不顺也．喘者．气促也．喷嚏者．伤风也．惊哭身沉不响者．重也．声浊沉静者．疳积也．如生来不大啼哭．声啾唧者．必夭也．火之大发．忽狂惊叫．乃火盛气虚．必死．夜半发者．多有口疮．宜看之．直声往来而无泪者．痛也．连声不绝而多泪者．惊也．HT 煎声烦躁者．难愈．躁促声音者．感寒也．

李仲南曰．小儿有疾．既见于色．必应于声．其声不一．必细审之．有重实声者．歌曰．重实声雄体热为．三焦气壅在心脾．伤风咳嗽咽喉痛．结涩肠中粪出迟．有悲焦声者．歌曰．声悲焦有燥．恐怖欲生风．重浊声沉静．疳攻必耳聋．有啼哭声者．歌曰．但哭无啼只有惊．多啼不哭痛分明．声轻颤嘎风痫病．速缓声频吐泻成．有HT 煎声者．

歌曰．HT 煎烦躁病难安．躁促声音为感寒．语短气微尿主涩．长迟声细痢多般．有迟缓声者．歌曰．促短声迟缓．肠鸣泄泻频．嘎声多不响．风热肺虚因．

脉法

钱乙曰．候儿脉．当以大指按三部．一息六七至为平和．八九至为发热．五至为内寒．诀曰．小儿脉紧风痫候．沉缓食伤多呕吐．弦急因知气不和．急促急惊神不守．冷则沉细风则浮．牢实大便应秘久．腹痛之候紧而弦．脉乱不治安可救．变蒸之时脉必乱．不治自然无过谬．单细疳痨洪有虫．大小不匀为恶候．脉沉而迟有潮热．此必胃寒来内寇．泻痢脉大不可医．仔细酌量宜审究．

王肯堂曰．张云岐云．未及五岁不能视听者．不可别脉．五岁以上．方可以脉别浮沉迟数．按前钱氏论．则不拘五岁上下也．水镜诀又云．三岁以内看虎口三关．若三岁以下．更用一指按高骨．乃分三关．定其息数．呼吸八至为平脉．九至不安．十至危困．四岁以下．用一指衮转寻三部．以关为准．七八岁移指少许．九岁次第根据三关部取．十一二岁后．

根据大方脉部位诊视．按此又与前二说不同．医者临时参酌用之可耳．

脉应杂病

王肯堂曰．诸脉数为热属腑．诸迟脉为冷属脏．阳数脉．主吐逆．不吐必发热．阴微脉．主泄泻．不泻必盗汗．沉数脉．寒热．寒多热少．亦主骨蒸热．紧数脉．寒热．热多寒少．又主骨蒸．急则惊痫．沉紧脉．心腹痛．短数同．亦主咳嗽．沉细脉．乳食不化．亦主腹痛下痢．沉伏脉．为积聚．亦主霍乱．微缓脉．乳不化泄泻．沉缓亦同．微涩脉．螈筋挛．微急脉．寒热唾血．浮滑脉．宿食不消．亦主咳嗽．浮紧脉．疳气耳聋．浮洪脉．头疼身热．紧滑脉．吐血恶心．心脉急数．惊痫．否则疳淋．肝脉急．癫痫风痫．痰涎流液．肺脉浮实．鼻塞．并大小便不通．关脉紧滑．主蛔虫．尺脉沉同．尺脉微细．溏泄冷利．乳食不化．尺脉微涩．便血．否必盗汗．脉入鱼际．主遗尿．

看虎口三关法

滑伯仁曰．小儿三岁以内．看男左女右虎口三节．日三关．纹色紫热．红伤寒．青惊风．白疳病．黄色淡红．乃平常小恙．其筋纹宜藏．不宜暴露．若黑色．则为危险．再脉纹见下截风关为轻．中截气关为重．上截命关为尤重．直透三关为大危．

鳌按．从前言看三关．法虽大同小异．总不如滑氏之直截明简．

王肯堂曰．全幼心鉴十三种脉纹云．流珠只一点红色．环珠差大．长珠圆长．以上非谓圈子．总皆红脉贯气如此．来蛇即是长珠散出．一头大一头尖．去蛇亦如此．分上下向．故曰来去．角弓长张向里为顺．向外为逆．枪形直上．鱼骨分开．水字即三脉并形．针形即过一二粒米许．射甲命脉向外．透指命脉向里．虽然余尝治之．亦有不专执其形脉而投剂者．盖但有是症．即投是药．而亦多验．流珠形．主饮食所伤．内热欲吐．或肠鸣自利．烦躁啼哭．用助胃膏．环珠形．主脾虚停食．胸膈胀满．烦渴发热．五味异功散加山楂、枳实．长珠形．主脾伤饮食腹痛．寒热不食．大安丸．异功散．来蛇形．主脾胃湿热．中脘不利．干呕不食．此疳邪内作．四味肥儿丸．去蛇形．主脾虚．食积吐泻．烦渴气短．喘急不食．困极．七味白术散．弓反里形．主感寒惊悸．哽气出气．四肢梢冷．倦怠．小便赤．咳嗽吐涎．惺惺散．弓反外形．主痰热．心神恍惚．夹惊夹食．风痫痰盛．天麻防风丸．枪形．主风热．生痰惊．抱龙丸．鱼骨形．主惊痰发热．抱龙丸．抑青丸．水字形．主惊风．食积．胸膈烦躁．顿闷少食．或夜啼痰盛．口噤搐搦．大安丸．针形．主心肝热极生风．惊悸顿闷困倦．痰盛搐搦．抱龙丸．射指形．主惊风痰食聚膈．牛黄清心丸．射甲形．主惊风．及一切木克土之败症．六君子汤加木香、钩藤钩、官桂．未应．即加附子．