异脉

异脉者．乖戾不和．索然无气．不与寻常诸脉相类．内经大奇论．贯列诸脉．摹写最微．苟非逐一稽研．乌能心领神会．如心脉满大．痫螈筋挛．肝脉小急．痫螈筋挛．二条见证皆同．而脉象迥异．受病各别．其同病异治等法．良有见乎此也．若肝脉惊暴．有所惊骇．脉不至．若喑．皆惊气失常．所以肝脉驰骤．气平自已．毋治也．肾脉小急．肝脉小急．心脉小急．不鼓．皆为瘕．言诸经之脉．皆有小急．但以按之不鼓者为瘕．若纵之鼓指．又为火伏之象．非瘕也．肾肝并沉为石水．并浮为风水．并虚为死．并小弦欲惊．并者．六位皆然．非见一二部也．水脉当沉．以风势鼓激则浮．浮则重按不乏．虚则按之即空．以水气内蓄．不当并见虚脉．故死．并小弦欲惊者．以少阳生气．为阴邪所埋．故惕惕如惊．而实非惊也．肾脉大急沉．肝脉大急沉．皆为疝．心脉搏滑急为心疝．肺脉沉搏为肺疝．疝脉无不弦急者．观下文三阳急为瘕．三阴急为疝．则疝瘕之阴阳辨治．可了然矣，二阴急为痫厥．厥属肾．而痫属心包也．二阳急为惊．闻水音则惕然而惊也．脾脉外鼓沉为肠 ．久自已．肝脉小缓为肠 ．易治．肾脉小搏沉为肠 下血．血温身热者死．心肝病亦下血．二脏同病者可治．其脉小沉涩为肠 ．其身热者死．热见七日死．肠 之脉．总以缓小为易治．坚搏为难治．外鼓沉者．言虽浮大而根气不乏也．小搏沉者．阴邪内注而脉显阴象．不当复见虚阳外扰也．心肝二脏．水火同气．故同病者易治．脾肾同病．为土崩水竭．故死不治．胃脉沉鼓涩．胃外鼓大．心脉小坚急．皆鬲．偏枯．男子发左．女子发右．不喑．舌转可治．三十日起．其从者喑．三岁起．年不满二十者．三岁死．言胃脉重按则涩．浮取则大．阴血受伤而阳气失守也．心脉小坚急．阴邪胜而上侮君主也．胃气既伤．血脉又病．故心下痞鬲．而半体偏枯也．偏枯以男子发左．女子发右为逆．然虽逆而非不治也．如不喑舌转．非脏受病．见证虽逆．治亦易起．若喑不能言．肾气内亏．证虽不逆．治亦难痊．若年不满二十．气血方盛之时．而见偏废之疾．此根气之夭．不出三年必死也．脉至而搏．血衄身热者死．脉来悬钩浮为常脉．血衄身热而脉来搏指．虚阳外脱．阴血内亡．安得不死．脉来悬钩浮．言浮而中空之状．隐然言外．脉至如喘．名暴厥．暴厥者．不知与人言．言暴逆气浮．故脉喘喘乏力．肾气不能下守可知．脉至如数．使人暴惊．三四日自已．言暴惊气乱．故脉至如数．而实未常数．故不须治．脉至浮合．浮合如数．言一息十至以上．如浮波之合．后至凌前．虚疾而动无常候．是经气予不足也．脉至如火薪然．言浮数而散．瞥瞥如羹上肥．是心精之予夺也．脉至如散叶．言飘忽无根．是肝气予虚也．脉至如省客．省客者．言如省问之客．乍见欲言而迟疑不吐．故以脉塞而鼓四字体贴之．是肾气予不足也．脉至如丸泥．言指下动滑．如循薏苡子．是胃精予不足也．脉至如横格．言坚强如横木之拒于指下．是胆气予不足也．脉至如弦缕．言弦急而强．如转索之状．是胞精予不足也．脉至如交漆．交漆者．左右旁至也．言指下艰涩不前．重按则不由正道而出．或前大后细．与绵绵如泻漆之绝互发．脉至如涌泉．言寸口洪盛．如泉出穴之涌．而按之散漫．浮鼓肌中．太阳气予不足也．脉至如颓土之状．言涩大模糊．如雨中颓土．按之不得．是肌气予不足也．脉至如悬雍．悬雍者．浮揣切之益大．重按即无．故以 间下垂之肉喻之．是十二俞之予不足也．脉至如偃刀．偃刀者．浮之小急．按之坚大急．五脏郁热．寒热独并于肾也．脉至如丸．滑不直手．按之不可得．是大肠气予不足也．脉至如华者．言如花之虚浮．令人善恐．不欲坐卧，行立常听．是小肠气予不足也．如上诸脉．古圣目之大奇．洵非寻常可拟．余尝反复互参．始得其旨．前九条．咸以脉证异同．究其病之所属．如脾脉外鼓沉．及胃脉沉鼓涩．胃外鼓大之脉皆仿佛．而为病迥殊．后十四条．又以指下乖异．辨诸经之气予不足．而悉予之短期．近世但知弹石解索．雀啄屋漏．鱼翔虾游．谓之六绝．若浮合等脉．真脏七诊．茫然不知何义．而漫治取谤者有之．多有病本濒危．药之不应．而显绝脉绝证．如病患身热脉大．服药后．忽然微细欲绝．厥冷下利．呃逆不止者死．脉转躁疾亦死．病患厥逆下利．脉微欲绝．服药后．脉暴出者死．与厥逆下利．本不能食．今骤能食．为除中者死．同义．又脉来忽沉忽浮．乍疏乍数．来去无次．皆不可治．经谓不大不小．病犹可治．其有大小者．为难治也．真脏者．独弦独钩独毛独石独代．而指下坚强．绝无和缓之象．脏气病气．打成一片．故曰真脏．见之必死．七诊者．独小独大独疾独迟．诸部皆然．非一部两部见病脉也．独热者．尺炬然热．独寒者．尺肤寒是也．独陷下者．诸部皆陷伏不应也．真脏悉为死候．七诊犹为病脉．其所重全在胃气．胃主肌肉．故言形肉已脱．九候虽调犹死．七诊虽见．九候皆从者不死．胃为五脏之本也．若有七诊之病．其脉候亦败者死矣．前篇汇次逆顺．此篇专辑异脉．欲人贯彻其旨．庶无轻诺许治之失．