《中医疾病预测》 > 篇二 人体相学第二十章 皮纹先兆——手相学、足相学
常言道：“十指连心”，足见手足与内脏息息相关，故手足之面又是内脏的缩影。手脑虽非毗邻，却有着唇亡齿寒之系，因手足与脑之间存在着特殊的信息线，手心足心与人体的生命相关……
第一节 皮纹先兆的理论基础
皮纹，包括手足指（趾）、掌（跖）纹，是终身不变的信息，既不会改变也难以毁灭。在医学上，尤其在遗传疾病方面有着独特的价值。其皮肤皮嵴与皮沟之间凸凹形成的皮肤络路是皮肤的外露标志，是人体脏腑经络的信息反映区……
二千多年前《内经》已经注意到纹理的重要意义，并已用之于临床诊断学。如《灵枢·五变》曰：“粗理而肉不坚者，善病痹。”《素问·刺要论》曰：“病有在毫毛腠理者。”《灵枢·卫气失常》曰：“粗理者身寒，细理者身热。”
和皮纹关系至为密切的是肺、肾、三焦和膀胱，如《灵枢·本藏》曰：“肾合三焦膀胱……密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，腠理者，三焦膀胱缓，皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。”说明皮纹和内脏息息相通。二千多年前先秦时代的《内经》对皮纹与内脏的关系，即有如此深刻的认识，说明中国是皮纹理论应用到医学最早的国家。
一、指纹的特点
1．稳定性 根据胚胎学考据，在胎儿时期3～4月即产生了指纹，迄六月时即告形成，以后随着年龄的增长，花纹可增粗或出现某些细小的变化，但绝对不会超出个人指纹特性的尺界。据出土尸体考就，死后千年的尸体，指纹仍纹丝不乱，说明指纹的相对稳定性很强。此外，还有一定的复原性和难于毁灭性。
2．特定体 指纹人人皆有，然一个人一个花纹，没有重复，即使是一卵胞生的挛生儿也截然不同。英国科学家高尔顿推测，只有全人类增加至60亿人口时，也许才可能有一个相同的指纹。因此，目前来说世界上活着的人是不可能有重复指纹的。
二、指纹的用途
1．验人证身 指纹为“证据之首”，因其具有特定性，所以在法医学及侦破工作中占有重要地位。
2．凭证信验 捺印指纹作为信凭，是最可靠的证据。中国公元600年的唐代即以指纹作为押印以保持约契。
3．用于医学 近二十年来，人们发现指纹对遗传医学有很大价值，因此正积极研究，力图以指纹作为诊断手段之一。
目前皮纹研究已发展成一门皮纹学，专门研究人类皮肤嵴纹系统的形态、特征、功能及其应用，皮纹学涉及到人类学、遗传学、法医学及临床医学，是一门新兴的边缘科学。
第二节 手纹先兆——手相学
手相包括指纹及掌纹，在手相上展示着许多人体科学信息，除在法医学、人类学方面有很高的价值之外，尤其在体质寿夭和遗传性疾病方面有独特的意义。近代愈来愈注意到手相为人体内脏的全息反映区，内脏的病理迟早都会在手上“存档”……
一、手纹先兆的意义
手纹包括掌纹及指纹，合称手相学。手与脑的关系甚为密切，所谓“十指连心”，手与脑之间，有诸多经络进行联系。如手三阳经从手走头，即手太阳小肠经，手阳明大肠经，手少阳三焦经皆发源于手，并直接上行于头。手三阴经脉虽然从脏走手，但也有经络上行于头的，如手少阴心经的分支“从心系，上挟咽，系目系。”其余手太阴脾经及手厥阴心包经，也可通过经别间接与头联系。因此手脑虽非毗邻却有唇亡齿寒之系，手掌有一些重要穴位，如手心的劳宫穴以及十指尖的十宣穴位，其经气都和脑相关联，因此常作为急救复苏穴位。如王维浩氏报道，劳宫穴位于手心，乃手厥阴心主（心包经）之荥穴，临床证实此穴与生命有关，如十宣穴位放血可作为急救手段之一。目前有人用掌—颏反射（用捧在掌心划几下，如出现下颏骨肌颤动为阳性，是脑动脉硬化，神经系统受损的重要信号来诊断神经系统疾病。
养生学中也常应用手脑关系进行手心运动，如此通过反射刺激大脑而达到大脑保健。中医还以手的外观推测寿夭，如手宽肥红润为寿，窄薄枯瘦为夭，手指的感觉、运动失常，可作为许多疾病的预测，如指颤、指麻是中风先兆，手掌大、小鱼际出现角化是膀胱癌的征兆。“硃砂掌”是指大、小鱼际及指端掌面充血，常为肝硬化、肝癌的前征。
手又为阳气之源，有许多经络如手三阳经皆起于手部，故《内经》有“四肢者，诸阳之本也”（《素问·阳明脉解篇》）及“四肢者阳也”（《素问·逆调论》）之言。故从手部的温度变化可预报内脏阳气的盛衰状况及寒热程度，如手冷畏寒为肾阳不足之兆，手心发热为阴虚之征。
上述说明手对疾病的反映是多方面的。
二、指纹先兆
指纹为手指第一节皮肤纹形，共分为弓形纹、箕形纹及斗形纹三种，（据《法医学》、《实用法医学》，郭景元主编）。
中国人指纹以斗型纹最多，其次为箕形纹，白种人则以箕形纹最多。指纹对遗传性疾病有一定的诊断意义，尤其是染色体病变方面的疾病，主要特征为指纹的形态及纹线总数的变化，其中，指纹形态变化标志着常染色体畸变，而指纹总数变化则提示性染色体变异。
据美国纽约大学研究，十指都为尺侧箕形指纹，年老后大多患老年性痴呆，先天愚形者尺侧箕形也偏多。母体患过风疹的，则斗形指纹偏多，先天性心脏病弓形纹减少，精神分裂症弓形纹增多，重症肌无力斗形纹增多。据国外研究人员经过长期临床观察后发现，倾向于患糖尿病的人其食指呈环状纹路。大脚趾下呈三角环形纹路，这一发现可以早期预测糖尿病，从而及早采取预防措施。
手纹与人的气质寿夭有关，手纹修长清晰明泽，纹路不乱者，多长寿；分叉多、纹乱不清的人则相对寿短，性格较孤癖，猜忌疑重；手纹粗长无弯者，性格多刚勇；手纹细短弯曲者气质多却弱畏缩；手纹粗者多凶悍；手纹细者往往善良。据报道，有人统计杀人犯400多例，发现手掌有一横纹相似。当然杀人犯和个人道德有关，并非是先天遗传的，但至少可以提示，手纹与人的性格气质有一定关系。
三、掌纹先兆
掌纹包括屈肌褶纹及指根三角纹。
（一）屈肌褶纹先兆
屈肌褶纹指手掌屈肌形成的褶纹线，约四条。
有学者认为，掌纹纹理在正常情况下清晰不乱，直而少弯曲，色泽红活而分支不多是为佳兆。反之纹理不明朗，纹线短而分叉多则为不利，尤其当纹形及纹路有异常则提示某些疾病，特别是遗传性疾病的存在。如通关手（整个掌心只有一条横掌纹线贯穿掌中），为先天性愚顿病的标志，其体内必有细胞染色体畸变存在，对诊断遗传性代谢病、器官缺陷，皆有一定意义，而掌纹缺损，尤其小指屈纹的缺损，则多提示染色体畸变。
（二）指根三角纹
指根三角纹是指根之间的三角纹，共四个，即1～4号三角纹，大拇指根部及小拇指根部之间的三角纹属5号三角纹，和遗传性疾病有一定关系。
遗传学家们认为，5号三角纹上界移高位是遗传性疾病的征象，也是染色体畸变的标志之一。5号三角纹正常48°，唐恩氏综合征（先天性愚顿）81°，杜纳氏综合征66°。
据言大拇指横屈纹的长短粗细与体质健弱有关，此纹长而粗者体健少病，此纹短而细者体弱易罹病。四指横屈纹过长易罹神经性肠胃病，有心脏病的人，此纹多枝分叉或扭曲。手掌横屈纹若细而模糊，则与大脑神经有关。健状线深长粗壮则体健，浅短模糊或无则体弱。心肾疾病出现浮肿时，手掌上的横纹增多，肾脏病在小鱼际下出现横形纹或臌起，小鱼际下颜色发暗可提示风湿腰痛，健康线纹理不清或中断，可能为早期肝炎的预兆，指甲有横沟出现多为结核病，指甲削薄为呼吸系统不健壮。有学者发现，十二指肠溃疡，掌纹有蝴蝶结、弧线出现，母体胚胎时期患过风疹，约2～3％易出现猴沟纹（四指线沟纹），为先天愚型的标志。
此外，手掌指间距的宽窄与疾病也有一定的关系，如手掌指间距窄者，性多急躁狭獈，易患十二指肠溃疡、结核、郁证等病；手掌指间距宽者，性多豁达开朗但易患血脂过高、肥胖症和心脑血管病等。
第三节 跖纹先兆——足相学
足相指趾纹及跖纹。足位居人体最卑下的位置，然而足相却有着极高的科学价值。一个不起眼的足底面，竟是全身内脏的缩影，从足趾到足跟都有全身脏器的投射区。尤须提及，足距离大脑最远，却密切相关……
一、足先兆的理论基础
足与脑密切相关，位置虽远却密切相关，十二经脉循行路线中，“足三阳经从头走足”，即言足太阳膀胱经，足少阳胆经及足阳明胃经，其经气贯通足与脑之间，足三阴经中，足厥阴肝经直上“与督脉会于巅”，其余足太阴脾经、足少阴肾经其本经虽未直接上头，但也都通过阳经经别上颅。十二经别从十二经脉别出后，从四肢通过内脏出颈项后，手足三阳经仍归于阳经，手足三阴经经别则分别归于阳经，并与之组成所谓“六合”，如是阴经便可通过经别上头。另外，足三阳经经别，其循行特点是“从足走头”，可与足三阳经脉“从头走足”互补，从而形成头足通路的重要经络基础。其他，在奇经八脉中，冲脉为十二经之海，其行上至头颅，下达于足，是沟通头足通道的重要渠道。督脉虽未行足，但经气通过足太阳膀胱经贯足，任脉通过冲脉而下行。其余阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉等，经气皆直接上头下足。《素问·阴阳脉解篇》说：“四肢者，诸阳之本。”皆指明了四肢与内脏的关系。本，根本，四肢以诸阳为本，即言四肢最能反映阳气的本来面目，阳虚则四肢厥冷，或四肢乏力，阳盛则四肢灼热或活动亢盛。四肢不仅能反映阳气，也反映脏腑的阴气，《灵枢·动输》篇说：“四末阴阳之会”。即言四肢手足末端为手足三阴三阳经气交接之处，因此最能反映经气的盛衰盈虚。足部末端还是足三阴经经气的发源地，足部有足三阴、三阳经及阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉等十条经脉，足部经穴约三十五穴，并且包含五输穴在内，其中，足少阴肾经的涌泉穴可作为起死回生的急救用穴等，皆说明足与全身有着不可分割的关系，故足的先兆症是有其理论基础的。
目前有学者认为，手足与脑之间存在着手脑线和足脑线，刺激手足可引起脑的直接反映，故目前手足除在诊断疾病方面颇有价值之外，在养生学方面也具有新意，如手足健脑功对改善大脑血循，增进大脑功能有一定作用。以上足见足脑线是客观存在着的，足虽然是人体的末稍，但与人体脏腑皆有着密切的联系。
二、足诊的先兆意义
（一）足相
足底面是全身的缩影，从足趾到足跟都有全身脏器的投射区。
一般而言，足趾长大，足部宽厚实大者寿，足趾瘦短，足部狭窄薄小者夭。足皮厚红活润泽提示阴分充盛，因足为足三阴经气的发源地。足与手相对而言偏于候阴分，而手为手三阳经气的发源地，相对而言，多候人体的阳分。足小趾为足少阴肾经的起源，因此足小趾的外相尤能候肾气的盛衰，从而对诊寿夭有一定的参考意义，如足小趾粗大厚实者肾气多盛，而足小趾细小皮薄者肾气多衰。
（二）足纹的先兆意义
足纹有早期诊断意义的主要是跖纹，最有诊断价值的是在前足掌内侧大拇趾根部的Ｓ形花纹，包括口朝外侧的腓侧弓及口朝内侧的胫侧弓，在遗传性疾病的诊断方面，具有十分重要的意义。
足皮纹包括各足趾纹及跖纹，趾纹的纹形与指纹相同，仍为弓形、斗形及箕形。此外，大拇趾根部及其余趾间的纹形，也为弓形、斗形及箕形。
根据趾纹、趾间纹及前掌跖纹的纹形变化，对遗传性疾病颇有诊断意义。据报道，有的女子性功能不全斗形纹在8个以上，有的男子性功能不全，弓形纹增多。
第四节 手、足皮纹的综合诊断意义
一、手足皮纹合诊的理论基础
如前所述，人体手足皆与脑密切相关，手足皆为人体四肢末端，十二脉皆发源或归注于手与足部，如手之三阳经起源于手、足之三阴经起源于足，手之三阴经终止于手、足之三阳经回归于足。奇经八脉中的冲脉、阳蹻、阴蹻、阳维、阴维等也皆起源于足，因此手足为经气发源和转输交接的要地。阳气初生，经气皆较为旺盛，故《内经》曰：“四肢者，诸阳之本”（《素问·阳明脉解》）及“四肢者，阳也”（《素问·逆调论》）都说明手足四肢阳气的盛衰和人体的脏腑经络密切相关。又《灵枢·动输》曰：“四末阴阳之会”皆说明手足四末是人体经气相贯、阴阳交会之处。另外，五输穴中的井、荥、输穴位于手足，皆为脏腑相应的重要穴位，如井穴位于指、趾之尖端，直通心脑，可作昏迷复苏之用，荥穴、输穴与内脏也很相关，故《灵枢·顺气一日分四时》指出：“病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者，取之输。”便可说明位于四肢末端的输穴，对人体的重要意义。此外，分布于腕、踝关节的原穴、络穴都是调治内脏的要穴，亦进一步说明了手、足部位经气集中，五脏六腑气血的盛衰皆可反映之。另外，手足部位均有五脏六腑的投影区，手掌和足掌部皆有人体脏腑较全面的缩影。五脏病理可反映于手足，同样通过手足可治疗及改善五脏的功能，如运动手足可改善大脑功能，针刺、皮下埋藏、按摩手足可治疗相应内脏的疾患，如按摩脚掌可延年益寿，据报道按摩左脚第四、五趾，可以缓解心脏疼痛。
二、指、趾、掌，跖纹的综合先兆意义
（一）遗传学方面
根据指、掌、趾、蹠纹的近似可判断亲缘关系，并可判断一卵挛生还是双卵挛生，具体取决于纹形的近似和纹线总数的相近。
（二）医学方面
根据皮纹的变异可以预测许多先天性遗传性疾病，包括性染色体变异性疾病，常染色体变异性疾病、基因畸变疾病以及其他遗传疾病。皮纹变化特点是纹形的变化往往不是单一的，而是指、掌、趾、蹠纹的多种综合异常。先天性遗传疾病，主要取决于染色体的变异。人体一共有46条染色体，其中与性别有关的染色体为一对，称为性染色体，男子为X及Ｙ染色体，女子是X染色体，其余为常染色体共22对，这两种染色体负载着基因即遗传物质，对人体的生长发育起着决定性的作用。如果染色体出现异常，包括结构异常，数量的增减等，都会导致各种先天性遗传病（又称染色体疾病）。
1．女子性遗传疾病 染色体畸变特征为X染色体先天缺损一条，皮纹特征除拇指为箕形外，其余几乎为斗形，掌第5号角（ａｔｄ角）极底，为65°度，纹线总数增高大大超过常数（正常女子为122条）提示先天性卵巢发育不全症。
2．男子性遗传疾病 其染色体畸变特征为X染色体先天性多了一条，皮纹特征是指纹的弓形纹出现频率高，箕形纹减少，纹线总数比正常大大减少（男子正常为144条），提示先天性睾丸发育不全。
3．先天性愚顿（唐恩氏综合征） 为常染色体畸变的疾病。其皮纹特征为：①指纹方面发现80％为箕形纹，尺侧小指及第四手指箕形纹为反箕频率增高。②掌纹屈肌线缺损，出现通贯手（猩猩纹）。③掌纹第5号三角高位上移，远端轴三角大（ａｔｄ角75．9°度），称为先天性愚症皮纹畸变三联症，同时在足纹方面包括趾纹亦有箕形纹增多及足前掌跖纹出现胫侧了。
4．大脑—肝—肾综合征 为基因畸变引起的遗传性疾病，皮纹变异特征与先天性愚型皮纹变异三联症雷同。
5．先天性心脏病 皮纹畸变特征为常有手掌远端轴三角及小鱼际花纹、指纹弓形纹少，远心横屈纹淡。
6．先天性遗传性精神分裂症 皮纹畸变特征为指纹弓形纹多，手掌ａｔｄ角增大。
7．先天性遗传性白血病 皮纹畸变特征为手掌有猩猩纹，弓形纹增多，尺侧指箕形纹减少。
8．先天遗传性重症肌无力 皮纹畸变特征为指纹斗形增多，尺侧箕出现率减少。此外，麻疯皮纹畸变特征为斗形纹增多，手掌纹轴三角底位下移。其他，大小鱼际对疾病也同样有预测意义，如大鱼际痿缩为麻疯之征，大鱼际殷红为肝硬化之兆，小鱼际有横沟，弧形短纹为糖尿病之先兆。