丁氏（扌衮）法[揿法]推拿不同频率、力度和作用时间对血液动力学影响的实验观察

出处：上海中医药杂志 1988；(6)：42

摘要：中医推拿所特有的摆动类手法中，由我国著名推拿医师丁季峰先生创造的滚法，以其科学的操作方法、广泛的适应性以及良好的临床效果，为大多数推拿医师所采用，但迄今对其操作频率、力度和时间的血液动力学研究尚未见报道。本实验采用彩色多普勒超声仪和推拿手法动态信息测录系统，通过动态观察丁氏（扌衮）法[揿法]对受试者局部血流动力学的影响来探讨该法临床应用的较佳频率、力度和时间。

推拿的作用机理很复杂，可能通过经络或/及通过神经反射或/及通过改善局部与其他部位的血液循环。（扌衮）法[搇法]对局部及其他部位血液循环的影响的机理可能有两方面：其一，（扌衮）法[搇法]后机体局部生热效应，使局部血流加快，流量增加；其二，施以（扌衮）法[搇法]时，可能有扩血管物质的释放。在手法对相应部位的血管内皮细胞挤压及在驱赶血管内血液流动时，血流对血管内皮细胞挤压及驱赶血管内血液流动时，血流对血管内皮细胞剪切力增加，致血管内皮细胞产生血管活性物质一氧化氮(NO)等作用于血管平滑肌，使之舒张，阻力有所下降，平均流速有所增加，血流量增加。于右（月国）guo窝推拿，在右（月国）guo动脉扩张、血流量增加的同时，左（月国）guo动脉的血管亦扩张，血流量亦增加，这一现象不能用局部热效应来解释。推拿使血液循环改善，验证了推拿能“舒筋通络，活血化瘀”的理论。推拿时间过短，疗效不显著；而时间过长，效果虽可但有些患者反应过大，并使操作者做了大量无用功，故宜用适中时间。一般情况下，丁氏滚法操作以频率约120次/分、力度约7千克、时间约5分钟为较佳。