三、乳癌

（一）重视触诊，紧扣“皮核相亲”特征

中医“四诊”(即望、闻、问、切)是正常辨证论治的基础，随着各种现代科学辅助检查技术的相继出现，临床医师过分依赖辅助检查，忽视临床触诊的现象每多存在。而顾氏十分重视乳房的临床触诊，认为乳房肿块不论大小，凡肿块坚实，表面高凸不平，有“皮核相亲”特征，即使辅助检查阴性者，仍须认真对待，不得贻误，应尽早作病理活检，争取明确诊断。

（二）单纯性乳癌注重疏肝解肝，配合心理调摄

《外科正宗》曰：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核。”通过长期临床实践与总结，顾师提出乳癌由无形之气郁与有形之痰浊相互交凝，经络痞涩，日积月累，结滞乳中而成。因此治疗上他十分注重疏肝理气、解郁化痰，常用药有柴胡、青皮、香附、八月札、枳壳、乌药、茯苓、远志等。同时十分强调心理调摄，两者结合对延长乳癌患者的生存期和提高生活质量有重要意义。

（三）炎性乳腺癌重用清热解毒

顾师十分重视八纲辨证，认为外科之证首辨阴阳，乳房肿块寒热虚实之辨更为重要。炎性乳腺癌之肿结非寒而凝，乃肝火瘀毒互结。因此切不可沿用治疗流痰阴寒之温经散寒法及阳和汤之类的方药治疗，应清热解毒为主，故以活血化瘀、软坚化痰。常用药有白花蛇舌草、鹿含草、凤尾草、露蜂房、草河车、蛇六谷、蒲公英、半枝莲、山慈菇、夏枯草、土贝母、土茯苓、桃仁、赤芍、三棱、莪术等。

（四）晚期乳癌重视扶正固本，扶助脾胃。

晚期乳癌，正虚体衰，癌瘤扩散，此时顾师在立法用药上始终把扶正固本放在首位，既不强求术后的化疗次数，还屡屡告诫要慎用攻邪药物，切勿犯虚虚之戒。《东医宝鉴》：谓“不必治癌，补其阴阳气血，自可带病延年。”顾师常用益气健脾药物如生晒参、黄芪、茯苓、白术、淮山药、大枣、炙甘草，养阴生津药物如生地、玄参、麦冬、南沙参、北沙参、石斛、花粉、百合、鳖甲、茅根、芦根，益精养血药物如当归、熟地、首乌、枸杞子、鸡血藤、龙眼肉、阿胶等。