案二十一、王××，男，57岁。首诊：1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕，旋转伴呕吐，第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫，脉沉细。

检查：颈活动(±)，颈椎压痛(+)。头颅CT(-)，X-ray示：颈椎呈退行性变，血检：血脂偏高。

辨证：气血失和，痰湿阻滞。

诊断：颈椎病(椎A型为主)。

治则：调和气血，化痰祛湿。

处方：炙黄芪30g 软柴胡9g 炒白芍12g 炒枳壳12g 炒竹茹12g 制半夏9g 明天麻9g 板蓝根15g 金银花12g 三棱12g 莪术12g 生龙骨、牡蛎（各）30g 石决明30g 香谷芽12g 炙甘草5g 14剂。

二诊：1998年12日8日。药后头晕呕吐明显减少。胸闷心悸，苔薄腻，脉沉细。再前法加减。

原方：加苍术、白术（各）12g 全瓜蒌12g 吐降香6g 青风藤18g。 21剂。

三诊：1998年1月8日。诸恙已解，守原法28剂巩固疗效。

按：该案以温胆汤为主治疗椎A型颈椎病的成功例子。