案十八、翁××，男，48岁。首诊：1997年5月22日。

腰痛13年，近二年加重，并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作，疼痛加重，放射至左下肢，无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。

检查：腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度，右80度。左加强试验(+)，左小腿外侧及足背感觉、环跳反射(-)，胫与肌反射(-)，膝反射(++)，肌力Ⅰ度，拇屈肌力Ⅱ度。腰部压痛点。

辨证：气血失和，肝肾不足。

诊断：腰突症。(L4/5 L5/3)。

治则：调和气血，补益肝肾。

处方：炙黄芪30g 全当归12g 大熟地12g 山茱萸肉12g 肉苁蓉12g 巴戟天12g 石斛12g 天冬、麦冬（各）9g 五味子6g 石菖蒲15g 制南星9g 川牛膝12g 三棱15g 红花12g 生大黄5g 28剂。

二诊：1998年6月26日。诸恙好转。苔薄腻，脉弦细，再前法。

原方去：金石斛、天冬、麦冬、五味子。加莪术15g 大川芎12g 赤芍、白芍（各）12g 蜈蚣3条，全蝎3g 羌、独活（各）12g 28剂。2月后随访，症状基本缓解。

按：该案较典型以当归养血汤合地黄饮子治气血不足肝肾虚型腰痛的例子。