《吴佩衡医案》瘟疫病阳明急下证

[a0]http://bbs.dyjc.net/[a1]大医精诚中医在线[a2]大医精诚中医在线[a3]　　2005年10月11日

陈x x之父，四川省会理县鹿厂牛上坎农民。 年虽六句，体素康健。

1916年4月初，因事赴邻村，值村中时疫流行，遂被传染。返家数日，忽觉胸闷食少，头昏体因， 口燥思饮而起病。初起即感懔懔憎寒，继则发热，渴思冷饮，头体疼痛，小便短少，其色如茶，病卧已七、八日， 自服发表消导药二剂无效，始延余诊视。脉来洪数，唇焦口燥，舌苔厚腻，边白中黄而生芒刺。但头汗出，余处无汗，壮热烦渴

饮冷，时发谵语，小便短涩但又随时点滴遗出。大便已六、七日不通，腹满而不能食。此乃瘟疫误于表散，大伤真朗，疫毒传入阳明之腑，邪热内蒸而呈是状，急宜凉下以救真阴，拟仲景大承气汤加石膏、寸冬，急下救阴，犹釜底抽薪之意，务将胃肠中之邪热疫毒下尽为度。

大黄16克（泡水兑入） 芒硝18克（后放） 枳实13克（炒捣） 厚朴13克（炒） 生石膏30克（碎，市包） 寸冬26克

此方煎服三次后，畅下黑酱粪半小桶之多，臭不可当，身热约退七、八， 口津渐回，苔刺变软，谵语止，小便已不

滴遗，稍见清长，色仍黄，仍渴喜冷饮，当即索取石缸内冰凉冷水一碗与饮之，饮后病者自云心中爽快，再饮一碗，顿觉全身清凉，竞得安卧熟寐片刻。余热末尽，继拟小承气汤加清热养阴生淖以治之。