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医案心得
声音嘶哑不能随便治
中国中医药报 2009年9月21日
□ 王锦蓉 甘肃省张掖市人民医院 56岁的张先生一向身体健康。在他的记忆中似乎没有吃过什么药,一次饮酒后受凉出现声音嘶哑,自认为过几天会自然好起来。但是,两周后声音嘶哑不但没有好转,而且越来越重,张先生便擅自购买服用了感冒药,随后又进行了输液治疗。遗憾的是,一个月后张先生竟然失去了发音能力,无法与人交流。情急之下,张先生不得不去医院看医生,经过医院全面检查,张先生被诊断为肺癌。 肺癌是危害人体健康最常见的恶性肿瘤之一,早期症状与癌肿所处的部位、大小、类型和并发症有关。如果肿瘤细胞早期向邻近组织侵蚀,累及到喉返神经时,就会出现声音嘶哑,甚至发展为失音。肺癌早期出现的声音嘶哑通常是渐进性的,而且大多数不伴有咽喉疼痛及其他症状,往往容易被人们忽视。 严重危害人体的疾病中,早期出现声音嘶哑的还有喉癌和声带息肉。喉癌是长在声带上的肿瘤,体积很小时就可出现声音嘶哑,成为喉癌最早发出的信号。因此,专家提醒,凡成年人不明原因的声音嘶哑持续两周以上,应做仔细的喉部检查。但人们常误认为是“感冒”、“咽喉炎”所致。特别是以往患过喉炎或失音病史者,更容易麻痹大意。感冒和喉炎所致的声音嘶哑,随着炎症的消退,不久就会好转,而肿瘤引起的声音嘶哑,症状只会进行性加重,逐渐发展为声音粗、哑,最后完全失音。 声带息肉少数可以癌变,最好早期手术治疗,不愿手术者要定期随访以防癌变。
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