冠心病的中医特色治疗

中国中医药报　　2009年11月11日

□ 叶秀珠　浙江中医药大学附属门诊部

笔者在多年的临床医疗实践中，不断摸索，形成了一套系统的治疗冠心病及其并发症的治疗方法和用药特点，取得了好的疗效。我认为，治疗冠心病不但要宽胸理气、通络止痛、益气养心，还应重视患者肠胃功能调理，做到标本兼顾；在用药上，根据冠心病的不同表现配伍，诸药共用，才可以取得满意的效果。

宽胸理气、益气养心

笔者多用黄芪、平盖灵芝、薤白等配伍，效果明显。黄芪性甘，微温，具有补气升阳、益卫固表、利水退肿之功效。平盖灵芝是药食同源的一种真菌，具有广泛的药理作用，主要有强心、抗心肌缺氧、调节血脂和降糖的作用；在动物实验中有抑制实验性动脉粥样硬化斑块形成的作用。薤白提取物对实验性动脉粥样硬化有预防作用和抗血小板聚集作用，主治胸痹心痛彻背，胸脘痞闷。

活血化瘀、通络止痛

笔者多用紫荆皮、三七粉和水蛭。紫荆皮为木兰科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荆的树皮，有活血理气、祛风通络、止痛之功效，用于治风寒湿痹，血气疼痛等。三七除了可以散瘀止血，消肿定痛外，还有生血、补血之功效。水蛭为水蛭科动物蚂蝗，主要含水蛭素，具有破血逐瘀功效，其药理上有抗凝血作用，这也是治疗冠心病的用药特色之一。

调养肠胃

冠心病对患者的肠胃功能有很大影响，因此，我在临床实践中特别注意患者肠胃功能的恢复。所用中药主要有太子参、三棱、莪术和肉桂、焦山楂。太子参性平、味甘、微苦、有补气生津的作用，当冠心病患者因久病、体弱而出现饮食减少、乏力、自汗等症状时，太子参有很好的恢复作用。太子参补气生津作用虽然比人参、党参、西洋参要差，但其药性十分平稳，适合慢性病人长期大量服用。三棱性苦、平，有破血化瘀行气止痛之功效，可用于食积脘腹胀痛；莪术性温，味苦、辛、用于饮食积滞；官桂性温，味辛、甘，有温中祛寒之功效。太子参配伍三棱、莪术、官桂、焦山楂可以恢复冠心病患者的肠胃功能，促进患者康复。