干姜黄芩黄连人参汤--名医名方

中国中医药报　　2009年12月30日

仝小林，1956出生，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，973计划项目首席科学家。中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人。享受国务院特殊津贴。

主要研究方向为中西医结合治疗糖尿病、肥胖、代谢综合征等内科杂病。承担国家科技部973计划项目、国家“十一五”攻关课题、国家自然科学基金课题、科技部863、卫生部等课题30余项。

组成：干姜6～9g，黄连15～45g，黄芩15～45g，太子参15～30g。

功效：清热降浊，益气养阴。

主治：瘦型糖尿病（消瘅）

煎服法：急性期：水煎服，日二次；缓解期：配水丸，3g/次，3次/日。

方解：太子参性平和，益气生津，或可用西洋参益气养阴，黄连、黄芩苦寒清热，干姜护胃。“苦酸制甜”，黄连最苦，最能降糖，临证治疗血糖控制欠佳的糖尿病患者，常重用苦味药黄连30～60g，降糖效果显著，未见明显不良反应，干姜6g反佐，制黄连、黄芩之苦寒，又与二黄构成“辛开苦降”手法，红参用于糖尿病气阴两伤期。本方出自《伤寒论》３５９条：“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。”临床活用为瘦型糖尿病，临床降糖效果明显，同时可以改善症状。

加减：证病结合。针对病：伴高血脂，加红曲15g，五谷虫30g，生山楂30g，化橘红30g；高尿酸血症，加威灵仙15g，汉防己30g；高血压，加地龙30g，怀牛膝30g，葛根30g。针对证：伴血瘀，加三七6～15g，鸡血藤30g，水蛭粉3～6g（冲），酒军3g，伴阴虚，加花粉30g，生牡蛎30～120g，伴阳虚，淡附片6～30g，肉桂6～15g。