肾穿刺对身体有害吗

中国中医药报　　2010年12月27日

最近我老感觉腰痛，小便也不好，便去医院检查，医生说要做个肾穿刺。请问，什么是肾穿刺？做肾穿刺对身体有害吗？

吉林长春市读者：欧 海

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与组织学改变并不完全一致。比如，肾病综合征病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期，其组织病理改变也不一致。所以，了解肾脏组织形态学的改变为临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。

目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：1.明确诊断。通过肾穿刺，可以使超过1/3患者的临床诊断得到修正。2.指导治疗。通过肾穿刺，可使将近1/3患者的临床治疗方案得到修改。3.估计预后。可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。然而，肾穿刺是创伤性手术，有些情况下做肾穿刺弊大于利，应结合患者病情而定，不可盲目进行，建议最好到正规、设备较好的医院进行。