脉诊里的误区

中国中医药报　　2011年1月18日

中医以三指搭脉，从患者的脉象中诊断病情，经过长期的医学实践已证实其科学性。但随着一些中医师西化，及一些患者对脉诊的神化，常常对脉诊认识存在着误区。

一是有些中医，自我贬低中医脉诊。他们对博大精深的中医脉学理论学而不精，认为切脉只是象征性地进行一次“四诊”的例行程序，充其量是看看脉搏跳动的强弱，数一数心率次数，对诊治无关紧要，更有甚者把脉时心不在焉，将思想集中在如何开方上。

二是有些中医看病如相士。“病家不用开口”，医生一诊脉，便察言观色地揣测叙述病人的症状，故弄玄虚，以藉搭脉炫耀自己的医术。

三是有些患者有意考验中医。他们看病时不向医生诉说病痛，而是三缄其口，只是将手直接放在医生台前，想考考医生把脉的准确度，认为把脉不准的中医不是好医生。

有经验的医生以搭脉感觉到脉搏的位置，以分浮脉和沉脉；脉搏的力度以分实脉或虚脉；脉搏的频率，以分迟脉和数脉；脉搏的紧张度，以分弦脉或缓脉；脉搏的均匀度，以分促脉、结脉、代脉或微脉、散脉；脉搏的流利度来分滑脉或涩脉；脉搏的长度以分长脉和短脉及脉搏的宽度以分大脉和细脉。

脉诊虽精深，但其结果还需要同其他三诊合一、病证合参、整体审察才能准确地判断病情，辨证施治。(思健)