骨折治疗后该不该运动

中国中医药报　　2011年3月25日

前不久我股骨骨折，经治疗后有人建议我多进行些功能锻炼。但我却害怕运动影响恢复，因为我也听另一些人说骨折治疗后伤处要少动，最好是一动也不动。请问谁的意见正确呢？

浙江金华市读者：辛 杨

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

因为害怕运动影响恢复，认为骨折治疗后伤处要少动，这种观念其实是不科学的。骨折治疗后，不但要动，而且要多动。用专业术语来说，就是要进行功能锻炼。

骨折治疗有三大过程：复位、固定和功能锻炼。其中最重要的就是功能锻炼。接触过骨科治疗的人很多都知道“三分治疗，七分锻炼”这句话，可见功能锻炼对于骨科病人是多么重要。

骨折治疗的最终目的就是使受伤部位最大可能地、尽快地恢复正常功能。对于恢复功能这个最终目的来说，无论整复固定还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作。要想使患者尽快地恢复正常，就必须在医务人员指导下，进行多种形式的功能锻炼，除此之外别无他法。

功能锻炼的好处，首先就是促进消肿，防止关节粘连和僵硬。骨折后，骨折处的软组织一般都有不同程度的出血和水肿，伤肢会出现肿块。肿块如果不及时消除，就会导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连还会发生在肌肉与肌腱内、肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能。所以骨折后有很多人都会觉得骨折周围的关节活动得不如以前，有的甚至肿胀出现畸形。而通过功能锻炼就可以避免这种情况的发生。

其次是促进骨折愈合。通过功能锻炼，伤肢肌肉进行反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

三是能预防血栓形成。长期卧床的骨折病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，血液在受损的血管内缓慢流动时易形成血栓。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可导致心、脑、肺等重要器官梗塞，甚至引起猝死。而通过功能锻炼，可以使伤处周围血管壁的弹性增强，使血液循环通畅，预防血栓形成。