形神兼养 长寿可期 《内经》长寿三要素的启示（下）

中国中医药报　　2011年3月28日

□ 郭岚 汤琪 王平 湖北中医药大学老年医学研究所

《内经》强调，人们生活的社会环境良好，生活俭朴安定、家庭邻里和睦、德行仁慈宽厚，懂得顺应自然而养生，才能够真正实现健康长寿。

《素问·移精变气论》曰：“往古人居禽兽之间……内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬澹之世，邪不能深入也。”《素问·天元纪大论》曰：“至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃，谨奉天道。”这种营造和谐社会环境、尊重天地自然规律、维护自然生态环境的思想，贯穿于《内经》养生学思想的始终，也是中医“天人相应”整体观念的生动体现。

形神兼养 长寿可期

《素问·上古天真论》写道：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《内经》将“法于阴阳”作为“尽终其天年，度百岁乃去”的第一法则，强调了调摄阴阳对于长寿的重要性；另一方面，强调了要调摄精神、节制饮食、起居作息有规律、减少嗜欲等养生方法。提示我们养生的目的在于保持人体自身阴阳的协调平衡，从而实现健康长寿，祛病延年。

《素问·四气调神大论》指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……。”其中“广步于庭，被发缓形”体现了“生命在于运动”的动养思想。《素问·上古天真论》还提出了“积精全神”的要求，宁神静养有利于保存精气，故养生之道应避免劳神过度，耗伤阴精，以静养之。静以养神、动以养形，动静形神结合是中医养生学中最重要的基本理念。

《素问·上古天真论》：“形体不敝，精神不散”；《灵兰秘典论》：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”；《素问·八正神明论》：“故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。”上述几篇在阐述养生的具体方法和要求的同时都强调了形神之间密不可分的关系，“形神合一”是人体健康的象征，若形神失调则患病，由此启示我们重视形神共养，对人体养生及维护心理健康起着重要作用。

《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”强调养生要未病先防，未老即养，不使生病，即“防患于未然”才能延缓衰老，尽享天年。否则，终会导致早夭或大患。致早夭或大患。《灵枢·逆顺》：“上工刺其未生者也……故曰上工治未病，不治已病。”《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽”。《素问·上古天真论》也说：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是故志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”

养生三要 缺一不可

从《内经》可以看出当时的医家通过观察形、气、血、皮、肉的情况来衡量体质的强弱，从而推断一个人的寿命长短，提示我们要强壮正气，使人的骨节、皮肤、腠理等强壮坚固，这样才能有效地增强人体自身的抗病能力，达到祛病延年的目的。

由《内经》生活环境这一要素启示我们应该重视长寿地区、长寿之乡的自然生态和社会环境的研究并以长寿地区的自然地理环境作为模式，维护现有的良好生态环境，改良已经被破坏的不利环境，从而达到延长人类寿命的目的。

《内经》强调未病先防，注重对外邪、内邪的防御及内养精神的重要性，以达到摄生强身，预防疾病的目的。其“治未病”的学术观点不仅对临床诊断治疗具有指导意义，对于人们养生长寿也有着十分重要的指导作用。

《内经》认为长寿主要与体质禀赋、社会及自然环境、形神共养三方面要素密切相关。其所记载的养生长寿方面的内容内涵十分丰富。在人类面临日益加剧的人口老年化的今天为人们延缓衰老、防治老年疾病积累了宝贵经验，提出了具有指导性的养生理论和方法。