中医治疗不孕症

中国中医药报　　2011年4月27日

本报记者 陈斐然

有些女性结婚多年却未能实现生儿育女的愿望，据统计，不孕症发病率在10%～15%左右，全世界约有5000万～8000万对夫妇受到不孕症的困扰，并有逐年上升的趋势。那么什么是不孕症，中医治疗不孕症有什么特色？不孕症患者除了要配合医生接受药物、手术治疗外，心态调节、饮食起居方面应该注意什么呢？为此，记者采访了中国中医科学院广安门医院妇科主任医师赵瑞华。

什么是不孕症

根据世界卫生组织的定义，夫妇同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，称为不孕症。赵瑞华介绍说，受孕是一个复杂的生理过程，从卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常，就可能阻碍受孕，导致不孕症的发生。不孕症妇女多见月经紊乱，表现为月经提早或延迟、经量过多或过少、经期延长或闭经，也可见白带异常或腹痛等。

赵瑞华说，导致不孕的原因很复杂，往往是生殖系统各种疾患的综合反映。近年来不孕症发病率的递增趋势还可能与现代人生活节奏快、压力大、晚婚晚育、人工流产、不安全性生活、环境污染等因素有关。

不孕症的中医治疗

赵瑞华说，不孕症是一种多病因的临床表现，中医治疗不孕症主张辨证论治，辨病与辨证结合有针对性地组方治疗。目前临床上常见的不孕症类型主要有卵巢性不孕、输卵管性不孕和免疫性不孕等。

在临床中，对于卵巢性不孕的患者，赵瑞华一般采用以疏肝补肾为主、活血为辅的治法。中医认为“肾主生殖”，重视调补肾阴肾阳以助孕。卵巢储备能力下降、卵巢早衰的患者多属肾阴不足，亦常伴有肝郁或血瘀。通过此法可以促进卵泡发育、成熟，促使排卵。

另一方面，部分患者由于输卵管因素或盆腔因素而导致不孕，如盆腔炎引起输卵管阻塞，或子宫内膜异位症引起盆腔粘连，均影响精子和卵子的结合而不能受孕。临床中，针对这一类患者，赵瑞华主要采用活血化瘀的方药。西医主要使用抗生素治疗盆腔炎，然而赵瑞华特别强调，抗生素主要适用于急性期或慢性炎症急性发作，对慢性期则效果甚微。

免疫性不孕为一种自身免疫性疾病，多有不同程度的肾阳虚或阴虚火旺。主要治则为滋肾补肾，活血化瘀。对于阳气不足者治以补肾气温肾阳，阴精不足者治以滋养肾精，兼夹血瘀者则活血化瘀以消除抗体，达到助孕目的。

保持良好的心态

与健康的生活方式

不孕症患者除了药物治疗外，还需要注重情志、饮食、起居方面的调护。

现代女性生活节奏快、社会压力比较大，容易造成抑郁或焦虑。不良的心理状态很容易影响内分泌调节，从而影响排卵，更增加了不孕难治系数。赵瑞华建议患者一定要保持心态平和，提高心理承受能力和情绪的控制力，树立信心，这样才有利于怀孕。

在起居饮食方面，赵瑞华建议女性在经期前后一定要多穿衣物，注意保暖，不能贪凉。同时女性要保持适当的体重，不能过度减肥。虽然现在“骨感”审美风较盛，但实际上过胖或过瘦都会影响内分泌和机体的代谢，影响受孕。

对于没有计划生育的夫妻，赵瑞华建议一定要安全性生活，做好避孕措施。虽然目前流产技术在我国比较成熟，但赵瑞华认为无论是人工流产还是药物流产都会对人体造成一定损伤，严重者甚至可引发不孕症、习惯性流产和宫外孕等。

赵瑞华提醒广大女性，虽然现在提倡晚婚晚育，但年龄太大时生育能力也会受到影响。医学上普遍认为25～29岁为最佳生育年龄，这个时期从身体状况到社会经验都是女性生育的黄金时期。35岁以上即被医学上称为“高龄初产妇”，这时女性卵巢功能就已经开始“走下坡路”了。同时这个时期的女性一般是单位的骨干，在工作上负担比较重，牵扯到的精力也多，这时怀孕生子会备感疲劳。

最后赵瑞华建议女性同胞一定要定时进行妇科检查，了解自己的身体状况，做到发现不适及早就医。