做B超憋尿别过度

中国中医药报　　2011年4月27日

B超检查作为超声波检查的一种，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。妇产科检查常要需要B超辅助诊断，然而，此项检查对妇女有一个“苛刻”的要求，那就是：如果进行妇科或早期妊娠(3个月以下)的B超检查，必须憋足尿。只有当膀胱充盈时，超声波才能通过膀胱形成的良好“透声窗”，观察到膀胱后的子宫、附件及胚胎等。

在人体生理构造中，子宫及附件位于小骨盆中央、膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位，而超声对实质性、液性及含气组织的回声不同。膀胱充盈时，在声像图上为液性暗区。子宫为一个有腔隙的实质器官，在声像图上，正常子宫位于膀胱暗区之后，子宫壁为实质暗区。在超声检查中，超声波声束进入体内遇到气体会形成全反射，即回声区，屏幕不显像。超声检查就是利用无回声区形成“透声窗”，再通过体内不同组织对超声反射的强弱不同进行诊断。因此，如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。所以，超声检查常要求患者空腹、憋尿，这是顺利检查的先决条件，是十分重要的。

有人以为憋尿越多越好，于是就饮用大量的水，甚至检查前一整夜不排小便。实际上，这样做不仅难以忍受，影响睡眠，而且B超观察效果也不理想。因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说，憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。

专家提醒，膀胱充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。如果下腹凹陷，低于两侧髂前上棘，则为充盈不足；若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。

当然，有时医生在做完常规的检查后，要针对某一部分进行再观察，需要病人再多憋一些或排出部分尿液，这是必要的，患者应当积极配合。（宋丽华）