从西方重视补充医学谈老子的“无为”思想

中国中医药报　　2011年7月14日

□ 程家正 上海中医药大学附属曙光医院

中医是中华民族的传统医学，不仅是一门自然科学，而且蕴蓄着丰富的哲理与人文精神。

但随着世界日新月异地发展，中医学的地位也在不断变化。西方世界近十年来提出西医以外的诊疗方法（所有传统医学，甚至宗教祷言），均列为它的“补充医学”或“替代医学”。这说明，西方医学近年来已发现单纯还原论带来的弊端；由于只针对病原体与病灶长期使用抗生素等药物进行治疗，而忽视了病原体变异的自然规律与脏器功能的整体观，导致病原体抗药，人体耐药等问题层出不穷。所以提出了“补充医学”与“替代医学”以弥补目前诊疗手段的不足。

而祖国医学以人为本，明确“邪之所凑，其气必虚”的论点。从人与自然界的相互关系出发，提出了“天人合一”的思想。又《素问·宝命全形论》说：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人，人能应四时者，天地为之父母”。因之应在天时不正、地气偏胜、人体虚实的相互关系中，辨证求因，审因论治（即三因、四诊、八纲）。以主观能动性提高机体的抗病能力，遵循自然规律来诊疗病人，不是简单地强调杀灭微生物，也不是单纯地把脏器看成单独的个体，要有一个整体观，要有一个自然规律观，老子“无为而治”的思想，正好为中医学所运用。

老子所谓“无为”并不是“不为”，不是无所作为，而是不妄为。宇宙的发展，包括人的发展，均有一定的自然规律（《内经·素问》：“生、长、壮、老、已”）。这是不受人的意志而转变，是客观存在的，是自然的。无为而治对社会而言，是使社会稳定发展，绝不能用苛捐杂税、严刑惩罚来管理，应该任其按自然规律发展，使生者有其居，耕者有其田。对人而言即：“实其腹，强其骨、虚其心，弱其志”（道德经第三章）。在诊治病人的过程中，也需遵循自然规律，既要考虑到人的自然状态，也要考虑到与环境的相互关系，不能简单地强调杀灭病原体，也不能把病灶看成单纯的个体。

《素问·上古天真论》说：“食饮有节、起居有常，不妄自作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”也就是说，用无为的手段达到有为的目的。这样才能使病人回到其自然生存状态。所以中医的发展，必须按照自然规律发展，强调身心互动，调动人体的自愈能力。

《素问·阴阳应象大论》说使“阴阳互根”、“阳生阴长”达到“阴平阳秘”的状态。损有余而补不足，不治已病治未病。并以现代医学的一些诊疗手段，补充中医的不足，做到古为今用，洋为中用，达到中西医学融为一体的中西医结合的高级形态，使人类能如《素问·上古天真论》所说的：“春秋皆度百岁而动作不衰”。