喘证门

喘证总括

喘则呼吸气急促，抬肩欠肚哮有声，实热气粗胸满硬，寒虚痰饮马脾风。

【注】呼吸气出急促者，谓之喘急。外候抬肩欠肚，若更喉中有声响者，谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满痰稠，便硬而喘者，此实热也；气乏息微，不能续息而喘者，此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者，又有痰饮壅逆而喘者，更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明，庶用药如响矣。

火热喘急

火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。

【注】火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣！

凉膈散（方见急惊风）

凉膈白虎汤

大黄（生） 朴硝 甘草（生） 栀子 黄芩（生） 连翘（去心） 薄荷叶 石膏（生） 知母（生）

引用粳米水煎，温服。

【方歌】凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。

导赤散（方见不小便）

知柏地黄汤

干地黄 山茱萸肉 山药（炒） 茯苓 知母（炒） 黄柏（盐炒） 牡丹皮 泽泻

水煎服。

【方歌】知柏地黄阴虚热，知母黄柏牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。

肺虚作喘

虚喘气乏声短涩，洁古黄 汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄 清虚热。

【注】虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄 汤主之。若喘促夹痰者，以百合固金汤主之；夹热者，以《本事》黄 汤主之。

洁古黄 汤

人参 黄 （炙） 甘草（炙） 地骨皮 桑白皮（炒）

水煎温服。

【方歌】洁古黄 汤，虚喘最为良，人参黄 共，甘草地骨桑。

百合固金汤

百合 天门冬 麦门冬（去心） 生地黄 熟地黄 当归 白芍药（炒） 甘草（生） 贝母（去心） 元参 桔梗

水煎服。

【方歌】百合固金虚痰喘，百合二冬二地黄，当归白芍生甘草，贝母元参桔梗良。

本事黄 汤

五味子 白芍药 天门冬 人参 麦门冬（去心） 黄 （炙） 熟地黄 茯苓 甘草（炙）

引用乌梅、姜、枣，水煎服。

【方歌】本事黄 虚热喘，五味芍药二门冬，参 熟地炙甘草，乌梅姜枣白茯苓。

风寒喘急

风寒伤肺气喘急，表热无汗华盖方，肺虚被邪紫苏饮，无邪气逆降气汤。

【注】肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，故作喘也。发热无汗，宜以华盖散汗而散之。若肺气本虚，外复被风寒所伤者，宜以紫苏饮子补而散之；若肺虚外无风寒所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤降其逆气，其喘自愈。治者宜详察之。

华盖散（方见风寒咳嗽）

紫苏饮子

苏叶 杏仁（炒去皮尖） 桑皮（炒） 陈皮 青皮（醋炒） 半夏（姜制） 人参 五味子 甘草（生） 麻黄

引用生姜，水煎服。

【方歌】气虚又被风寒伤，紫苏饮子最相当，苏叶杏桑陈青半，人参五味草麻黄。

苏子降气汤

苏子（炒） 当归 陈皮 前胡 半夏（姜制） 甘草（生） 浓朴（姜制） 桂心 沉香

引用姜、枣，水煎服。

【方歌】气逆喘用降气汤，肺虚无邪服最良，苏子当归陈半草，前胡浓朴桂沉香。

痰饮喘急

痰饮壅逆因作喘，痰饮苏葶滚痰从，停饮喘急不得卧，泻饮降逆用苏葶。

【注】小儿痰饮作喘者，因痰壅气逆也。其音如潮响，声如拽锯者，须急攻痰壅，苏葶滚痰丸主之。若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆苏葶丸主之。医者须分别施治，庶几曲中病情矣。

苏葶滚痰丸（方见食积咳嗽）

苏葶丸

南苏子（炒） 苦葶苈子（微炒，各等分）

为细末，蒸枣肉为丸，如麻子大，每服五丸至七丸，淡姜汤下。

马脾风

暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍煽动神闷乱，五虎一捻服最灵。

【注】马脾风俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作坑，鼻窍扇张，神气闷乱。初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止。如儿生百日内见此者，病多不救。

五虎汤

麻黄（蜜炒） 杏仁（炒，去皮尖） 甘草（生） 白石膏（研为末） 细茶

引用生姜，水煎，临时用药冲石膏服。

【方歌】五虎汤治马脾风，麻黄蜜炒杏仁从，甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自宁。

一捻金（方见不大便）