暑症

大意

暑之为气．在天为热．在地为火．在人脏为心．故暑者．相火行令也．夏月人感之．自口齿而入．伤心胞络之经．（贾元良）

内因

有素虚卫弱．纵暑中伤者．必兼内伤之病．有素壮盛．暑气偶侵者．必兼外感之形．故自袭暑气而言．曰中暑．自被日逼而言．曰中．（入门）

外候

因于暑．汗烦喘渴．静则多言．体若燔炭．汗出而散．（内经）暑之中人．先着心胞．则为头疼身热．自汗心烦．口渴面垢而已．余症皆后传变．入肝则眩晕顽麻．入脾则昏睡不觉．入肺则喘嗽痿蹶．入肾则消渴烦躁．其暑邪归心．则神昏卒倒也．（入门）

中暑

中暑者．深居密室．先受暑气．又为房室之阴寒所遏．静而得之．伤心脾二经．外症汗退场门渴．背微恶寒．身热头痛．面垢烦躁．其脉弦细芤迟．又有心烦浮热而扪之似无．洒淅无汗．或微有冷汗．小便已则洒然毛耸．手足逆冷．小有劳．身即发热．此乃时令之火郁极于内．心胞之阳不行于外．则荣卫之开阖不调．所以腠理开则洒然寒．腠理闭则热而闷也．宜清解暑热为主．香薷饮、六和汤．加干葛．（汇补）

中

中者．由劳役辛苦于田野道途．动而得之．伤足太阳膀胱经．重者昏迷卒倒．轻者头疼恶热．发热烦躁．

扪之肌肤大热．唇干舌赤．前板齿燥．大渴引饮．汗雨大泄．无气以动．无气以言．脉洪大浮数而虚豁．此天暑外伤．疏泄肺气．宜清热养津为主．人参白虎汤．加麦冬、花粉．（汇补）

伤暑

伤暑者．禀质素弱．不任外邪．故略感即病．比中暑稍轻．当分三法治之．若日间发热．夜分乃凉．自汗倦怠．

食少脉虚．此暑伤元气．宜清暑益气汤．若头胀眩晕．周身烦躁．肤如针刺．或兼赤肿．此暑伤肉分．宜六和汤．若咳嗽烦渴．寒热盗汗．脉数不减．此暑伤肺经．宜甘桔汤．加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母．（汇补）

冒暑

冒暑者．禀气充实．但不辞辛苦．暑热冒于肌表．而复传于里以成暑病也．其候腹痛水泻．小便短赤．口渴欲饮．恶心呕吐．有时眩晕．心烦躁热．胃与大肠受之．（绳墨）宜胃苓散．加藿香．或六一散．又有内伤饮食．外着暑气而成暑湿伤脾之病者．其候腹痛作泻．泻下黄糜．口渴溺热．宜理脾清暑．平胃散．加连、通、曲、泻．（汇补）

伏暑

伏暑者．久而藏伏三焦肠胃之间．热伤气而不伤形．旬月莫觉．变出寒热不定．体倦神昏．头重潮热．甚或霍乱吐泻．膨胀中满．疟痢斑黄．腹痛下血等症．消暑丸主之．亦有夏月晒衣．遽藏箱柜．炎蒸未退．虽移他时．偶尔开视．体惫之人．亦能染之．不可不知．（汇补）

暑风

暑风由冲斥道途．中暑热极．火盛金衰．木旺生风．脾土受邪．故卒然昏倒．手足搐搦．内扰神舍．志识不清．

而瞀闷无知．宜清时令之火．则金清而木有制．开郁闷之痰．则神安而气自宁．慎勿以风药误治．（良方）连薷饮．加薄荷、荆芥．若其人先有痰热在内．外又感暑而成昏冒者．可用吐法．盖吐中有发越之义也．（汇补）

暑厥

暑厥者．即暑病兼手足厥冷．与伤寒发厥义同．（入门）大概兼恶寒发热而渐厥者．为心脾中暑症．不恶寒．但恶热而渐厥者．为膀胱中症．若夫但恶寒不发热而渐厥者．又为夏月感寒阴症．不与暑症同类也．（汇补）

绞肠痧

绞肠痧者．暑郁中焦．腹痛连心．上下攻绞．不得吐泻．或手足皆冷．乃肠绞缩腹．须臾杀人．急用生熟水调白矾三钱．少顷探吐．去其暑毒即安．或刺委中穴．及指爪甲．令出血．如胸背四肢发红点者．以菜油灯火遍之．（汇补）

暑病脉法

脉虚身热．得之伤暑．（内经）或浮大而散．或弦细芤迟．（杂着）夫暑之症．与夏月热病往往相似．但暑脉或洪或虚．重按无力．热病脉盛弦长．重按有力．即或有热病发于阴经．其脉沉小．非若暑脉之见于浮分也．（汇补）

暑病治法

暑乃六淫中无形之火．大率以五行中有形之水制之．（奇效良方）中暑宜解暑和中．中宜泻火益元．伤暑宜补元气．冒暑宜清利二便．（汇补）

治暑三禁

若发汗．则恶寒愈甚．若温针．则发热愈甚．若下之．则淋涩愈甚．（仲景）

中救法

道途卒倒．急扶阴凉干处．掬道上热土．放脐间．拨开作窍．令人尿其中．后用姜蒜嚼烂．以滚水童便送下．

不可灌凉水．入腹即死．外用布蘸沸汤．摩心腹脐下．（入门）

杂症宜辨

夏月出汗太过．则津液伤．筋骨失养．或痛或渴．不可便作暑治．即卒倒不省．亦有气郁生痰而厥者．有劳役色欲并伤而厥者．有食滞太阴清浊痞隔而厥者．岂可尽作暑症．如果冲斥道途．劳役而中．身热脉虚．

方可以暑风暑厥治之．（三锡）

用药总法

暑症主以香薷饮．呕恶．加半夏、藿香．身热．加黄芩．口渴．加干葛．若舌干口燥．去半夏．用花粉、麦冬．燥甚者．用石膏、知母．若腹痛胸满呕吐者．不用石膏、知母、花粉、黄芩、麦冬．宜枳壳、木香．若饱胀而兼泻．又不可用枳壳．宜浓朴代之．凡夏月泻泄．干葛为要药．暑火泻者．加黄连．泻而胀者．加苍术、浓朴．泻而虚者．加白术、芍药．暑食泻者．加神曲、煨木香．暑湿泻者．加苍术、木通、泽泻．并加干葛为佐．小便赤涩．须加木通、泽泻．烦躁．加山栀、辰砂．烦呕．用竹茹．暑症初起．汗多面赤者．不可即用黄固表．恐滞邪气也．暑清则汗自止．惟日久面色枯白．脉虚自汗．方可以参敛之．暑症初起．脉细或迟者．多有暑湿痰食壅滞而致．不可即用参、术、姜、桂．但当疏理中气．脉自起耳．惟舌色唇色淡白灰黯者．方可用温散之剂．至于虚人着暑．病气元气俱虚者．宜用生脉散、清暑益气汤、十味香薷饮．切不可过投克伐寒凉．设或太过．变现阴寒症者．宜用理中汤温之．乃舍时从症法也．大抵心脾中暑．可饮鲜藿香汤．膀胱中．可饮西瓜汁．以上诸法．皆治暑之方．若在暑月而内挟劳役生冷．外挟风露寒湿者．详列后条．（汇补）

【附：疰夏】

天地五行．更迭衰旺．人之脏气亦应之．四月属巳．五月属午．为火．火太旺则金衰．六月属未为土．土火交旺则水衰．（丹溪）金水两衰．不能滋生．所以童男少女虚弱之人．每遇春夏之交．日长暴暖．患头眩眼黑．或头胀痛．身倦脚软．身热食少．心烦躁扰．自汗盗汗．名曰疰夏．此皆时令之火为患．非纳凉受暑而病也．久而不治．乃劳怯之根．宜滋化源．使脾土转生肺金．肺金转生肾水．乃为根本之治．（立斋）

【附：煎厥说】

人身肾与膀胱．竭绝于巳午之际．（孙真人）故倦怠欲睡．痿弱无力．尔时即宜补益．（汇补）若或劳役犯房．精血内耗．阴火沸腾．致目盲不明．耳闭不聪．举动懒倦．失其常度．五心烦热．如火燔灼．名曰煎厥．（内经）此亦虚弱之症．所以古人夏月必独宿远酒色者．良有意也．

【附：湿温】

湿温者．亦外感病中之一症也．因先伤湿而又伤暑．湿与热搏．病在心脾二经．其症恶寒壮热．头目痛．胸腹满．口虽渴而不能饮冷．多汗妄言．不省人事．两胫逆冷．其脉寸濡而弱．尺小而急者是也．宜茯苓二术汤加减．不可汗下．误汗．则不能言．耳聋呕恶．身变赤色．不知痛处者．名曰重．死．误下．则头汗喘急．二便不止者．亦死．（伤寒书）

暑症选方

香藿饮治暑症．头胀身热．呕恶吐利．心烦口渴．

香薷（二斤）白扁豆（炒半斤）浓朴（姜炒半斤）

每服三钱．煎后．沉冷服．加黄连．名黄连香薷饮．加陈皮、人参、白术、黄、木瓜、甘草．名十味香薷饮．

六和汤（澹寮）治伏暑霍乱吐泻．或寒热．或痢疾．

香薷（二钱）砂仁半夏杏仁人参甘草（各五钱）赤苓藿香扁豆（姜炒）浓朴（姜炒）木瓜（一钱）生姜（五片）枣（一枚）

水煎服．

消暑丸（和剂）治伏暑．口渴引饮．脾胃不调．

半夏生甘草茯苓为末．姜汁煮糊丸．桐子大．每服五十丸．热汤下．

清暑益气汤（东垣）治脾胃不足．伤暑伏暑之症．

黄（一钱）苍术（一钱）升麻（一钱）人参（七分）白术（五分）陈皮（五分）神曲（五分）泽泻（五分）甘草（二分）黄柏（三分盐炒）葛根（三分）青皮（二分）当归（二分）麦冬（四分）五味子（五粒）