三．闭经证治

对闭经的治疗，不能急切图功，妄事攻伐。原发闭经，以育肾养血为主，参血肉有情之品，冀肾气旺盛，冲任充盈，月事得以时下，方用：炒当归9g 生地、熟地（各）9g 川芎9g 熟女贞子9g 仙灵脾12g 苁蓉9g 狗脊9g 山茱萸肉9g 制黄精12g 河车大造丸9g(吞)。如大便不实可去生地、苁蓉。加炒淮山药9g 菟丝子9g 以健脾肾。每处1剂，1月为一疗程，通常观察3个月，最好能同时测量基础体温，以助诊断。这种闭经，多数基础体温单相。经过治疗后，如体温呈现双相，即预示症情已有好转，继用调经方：炒当归9g 大熟地9g 川芎4.5g 白芍9g 淮牛膝9g 丹参9g 制香附9g 桂枝3g 红花4.5g 泽兰叶9g。可望经水通行，但尚须继续治疗，直至停药3个月，经事仍能按时来，方称痊愈。继发闭经属肾虚不足，冲任失充者，大多基础体温也呈单相。我对这类病例，仍以育肾为主，首先用云茯苓12g 生地熟地各9g 仙灵脾12g 石楠叶9g 淮牛膝9g 制黄精12g 公丁香2.5g 路路通9g 桂枝2.5g 细辛1g 麦冬9g 乌鸡白凤丸(吞)1粒，服7帖，以育肾通络。继用云茯苓12g 大熟地9g 仙茅9g 仙灵脾12g 石楠叶9g 紫石英12g 狗脊9g 鹿角霜9g 熟女贞子9g 苁蓉9g 河车大造丸(吞)10g 约8剂，以育肾温煦。如大便不实的，可去苁蓉，改菟丝子9g。腰冷的加熟附子9g 艾叶2.5g。按周期反复服用后基础体温能呈现双相者，当属好转之象，然后用四物汤加理气活血剂催经，月事可下。一般短期内不易见功，须有一定过程。因环境改变，不能适应，或抑不快，影响情绪致闭经者，用四物汤加柴胡等疏肝理气药，有一定效果，炒当归9g 大生地9g 川芎4.5g 白芍9g 柴胡4.5g 制香附9g 乌药9g 丹参9g 广郁金9g 淮牛膝9g 红花4.5g。有烦燥不安，紧张易怒者，加淮小麦30g 生甘草3g 甘以缓急。如恢复原来生活习惯者，则效果更显，个别患者甚至勿药自愈，这类病例在闭经中，相对来说比较易治。