五．更年期综合征论治

更年期综合征属妇女绝经期前后，或因手术切除卵巢，或放射治疗后卵巢功能丧失，所出现的症状及体征。祖国医学也可称为绝经期前后诸症。临床上以精神症状和月经变化较多见。对于情志方面的症状，首先注重精神治疗，如处理得当可勿药而见效。然后处方可望事半功倍。上述精神症状明显的患者，特别是悲伤欲哭，可先随症用药，宗甘麦大枣汤合逍遥散加减，淮小麦须用30g 否则不易见功：胸闷不快者，加广郁金9g 合欢皮9g；兼便秘者，加全瓜蒌12g 或用成药越鞠丸舒肝解郁；如紧张、激动较甚，不能自控者，前方加九节菖蒲4.5g 龙齿12g 朱远志4.5g 磁石30g 以镇惊安神；多痰涎者，添白金丸4.5g；如健忘不宁，夜不安眠，梦扰纷纭，可常服枕中丹9g 日2次，待症状缓解后，即用六味地黄丸或麦味地黄丸巩固之；有潮热汗出，甚至骤然烦热特甚，犹恐解衣不及，汗多淋漓，可以知柏地黄汤为主，加牡蛎30g 五味子2g；如失眠心悸，夜卧盗汗，用柏子仁丸宁心敛汗，每服9g 日2次；面赤轰热，性情急躁，血压偏高，大便秘结，脉弦，可用当归龙荟丸，每服9g 待症状减轻，改服知柏地黄丸或杞菊地黄丸。由于真阴亏损，阳失潜藏，甚至阴阳俱虚，故某些病例虽潮热汗出，用养阴滋肾法中须增温补肾阳之剂，如仙茅、仙灵脾、巴戟肉等，阴阳并顾。