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陈嘉谟

新安药学家陈嘉谟

□ 张贵才 安徽黄山市卫生局

陈嘉谟（1486年-1570年），字廷采，号月朋子，今安徽祁门县二都(西乡石墅)人，有文献记载称其曾任明朝御医。

陈嘉谟年少时天性聪颖，攻读儒学，且博学多才，在诗、词、赋和书法等方面均有建树，后因体弱多病，遂钻研医药学知识，并终以医药造谐深厚且颇有建树而著称于世。

陈嘉谟由儒入医，尤其喜好金元四大家的医学著作及其学术思想，受李杲和朱丹溪思想的影响最大。其毕生精研医学，以医鸣世，虽几度乔迁，总为从游者甚众。其善于通过临证实践，悉心进行经验总结，他认为《大观本草》“意重寡要”，明代著名医家王纶的《本草集要》“词简不赅”，而明代嘉靖年间四大名医之一、新安祁门人汪机的《本草会编》对本草的记述虽力求详细，但“杂采诸家而迄无的取之论，均未足以语完书也”。因此，他对前人之本草著述进行整理，结合自己心得和经验加以补充，于明代嘉靖三十八年（1559年）开始撰写，历经了七年时间并且五易其稿，于嘉靖四十四年（1565年）在其八十岁高龄时撰写成书，名《本草蒙筌》。《本草蒙筌》是陈嘉谟用来教授弟子的本草讲稿，意为童蒙作也。筌者，取鱼具也，渔人得鱼由于筌。正如他在“自序”中写道：“予少业举子，寻以体弱多病，遂留意轩岐之术于凡三代以下诸名家，有裨卫生者，罔不遍阅精择之”，陈嘉谟特别重视本草学，说“不读《本草》，无以发《素》、《难》治病之玄机，是故《本草》也者，方药之根柢，医学之指南也”。

《本草蒙筌》共十二卷，又名《撮要便览本草蒙筌》，是中医药学的重要文献著作之一。全书叙述了药性总论，收载了药物742味，系统地记述了各类药材的产地、收采、储藏、鉴别、炮制、性味、配伍、服法等。并按草（上、中、下）、谷、菜、果、石、兽、禽、虫、鱼、人十部分类，附有其本人之按语，其中447种药材还绘有药图。具有消食功能的鸡内金、行气止痛的青木香、止血散热的血余炭等特效药，均首见于该书，至今仍为中医临床上的常用药。陈嘉谟还十分强调了药物产地与药效的密切关系，说“地胜药灵”，推崇蕲州艾、绵黄芪、上党参、交趾桂、齐州半夏、华阴细辛、宁夏柴胡、甘肃枸杞、新安的白术、怀庆的山药与地黄等“道地药材”。他还认为虽为同一种药，但颜色、产地等不同，疗效也就存在差异，例如：术分苍白，白者能补，有敛汗之效，苍者有发汗之能；当归有马尾当归与蚕头当归之分；芍药有赤白二种，赤芍能泻能散，白芍药能补能收；风寒咳嗽南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。该书内容不少是采用韵语对仗写成，不仅便于弟子及后学者记诵，而且对于后学临证用药提出了严谨的科学理论与用药方法。

《本草蒙筌》还对后代中药炮制的发展产生了较大影响，书中明确论述了对加入辅料炮制药物所起的作用，在介绍了历代名家经验的同时，遵古而不泥，提出了自己的独创与见解。更为可贵的是陈嘉谟第一次在理论上提出了中药的炮制原则及“火候”是中药炮制领域中核心的基础理论之一，首倡“紧火”的运用。他认为中药炮制是否得法，直接影响中药的临床疗效，故提出：“凡药制造贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。这些都是中药炮制方法分类的开始。

《本草蒙筌》由歙人许国作序，王肯堂校刊，于嘉靖四十四年（1565年）及万历元年（1573年）相继刊行，首刊比李时珍的《本草纲目》1590年问世早了整整25年，其一些宝贵经验被李时珍的《本草纲目》以及名医缪希雍（江苏常熟人）的《炮炙大法》全文辑入，不仅对我国的中医药事业产生了较大影响与促进，而且有几个不同的版本藏书于日本的杏雨书屋，对国外医药学的提高也起到了积极的推动作用。1935年，曹炳章先生重校并将其编入《中国医学大成》。北京中医药大学、中国中医科学院、北京图书馆、上海中华医学会等均藏有明代不同时期的《本草蒙筌》刻本。李时珍在《本草纲目》第一卷开头所列出自己曾经参考过的“历代诸家本草”书目中，陈嘉谟的《本草蒙筌》赫然在目。并且评价《本草蒙筌》“每品具气味、产采、治疗、方法，创成对语，以便记诵”。赞赏该书“间附陈氏己意于后，颇有发明，便于初学，名曰《蒙筌》，诚称其实”。陈嘉谟也因此书被称为古代新安著名的药物学家。