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中医名医大全
陆德铭 > 医话四、治病与治心不可偏颇
陆师在临诊中十分注重调整患者的情志。曾言“情志可致病,亦能愈病。”强调医生要有良好的医德修养,精湛的医术。《素问·方盛衰论》曰:“是以诊有大方,坐起有常出入有形,以转神明,必清必净,上观下观,司八邪,别五部,按脉动静,……逆从以得,复知病名,诊可十全……道甚明察,故能长久。”还要洞察患者心理变化和需求,使病人信任我们医生,从而通过仔细的解释工作来解除患者疑虑,建立良好的医患关系。陆师认为只有在这基础上,才能为患者更好的康复创造良好的条件。张景岳《类经》中曰:“病与医相得,则情能相浃,才能胜任,庶乎得济而病无不愈。”患者来就诊首先需要被医生理解尊重,其所述说的不适之证,医生尽量详细、及时向病人进行耐心解释,并选用合理的药物,使患者症状得以及时有效地缓解和控制,减轻其躯体的痛苦,积极改善心理状态,使治愈疾病的信心更加增强,治疗效果也就越好。陆师认为医生有时要顺从病人的“主诉”。对于病情严重者,陆师主张采取适当保护性措施,并向患者介绍成功病例,让病人对治愈疾病的可能性及医生选用治疗方法有足够的思想准备和信心,以增强其抗病的信念。除此之外,患者在等候诊治过程中,形成一个临时的集体,病人之间的相互交流疗效对治疗疾病起辅助作用。病人间的相互鼓励和信息的交流,当了解到其他病员也有相同或类似的症状,经治疗症状得以缓解或消除时,即更增强治愈疾病的信心。陆师认为在此基础上再以处方用药,效果尤为明显。
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