二、重视肝肾，善用补法

1、妇人之疾，肝肾为本

庞师谓“肾有肾精和肾气两个方面，……精能生血，血能化精，精血又成为月经的基本 物质，精又能化气，肾精所化之气为肾气，肾气的盛衰，主宰着天癸的至和竭”，肾气盛， 则天癸至而促使任脉通，太冲脉通，则月事以时下，阴阳和能有子。

其次，在诊治妇科病人的过程中，庞师也非常重视肝的作用。叶天士在《临证指南》中 曾提出“女子以肝为先天”经、孕、产、乳，均以血为用，而肝为血藏，责无旁代。

又纵观女性生长发育的整个过程，庞师赞同刘河间：童幼属少阴，天癸行属厥阴，天癸 绝属太阴的观点青春期少女的月经病：崩漏，月经过少，月经过多，经期延长，闭经，痛经 等等，多由于先天肾气不足，肾精匮乏，而肝肾同源，精血互生，肝血亦不足，加之气虚， 或血热，或宫寒所致，治疗上应补益肝肾，促进卵巢的发育，调节卵巢功能为主。育龄期女 性经历产、乳，又受社会及家庭因素的影响，常常表现了阴血不足，肾虚肝旺的症象。如经 前乳胀，症瘕，恶阻、胎漏，或不孕症，带下、绝经前后诸症等等，治疗当补益肝肾，或疏 肝益肾，庞师除了补肾之外，常用白芍养血柔肝，制香附、郁金，炙乳香、没药，陈皮、青皮等 疏理肝气，协调肝肾之间的平衡，调整阴阳，以平为期。

2.阴血易损，虚证为多

女性的一生，经历经、孕、产、乳，每每损伤阴血。本体易虚;正如《景岳全书·妇人 规》所曰“虚者极多，实者极少”，有实者，也多为本虚标实，或虚实挟杂，故补虚成为重 要的治疗大法，如何“补而不滋腻”“补而不碍邪”，庞师认为：

其一，补养气血，常顾脾胃

脾胃位于中焦，主收纳及运化水谷精微，气血亏虚之人，常有脾运失健。尚若只知投以 补剂，不注意脾胃功能，必定补而无功。庞师在补养气血的同时，常加入白术、制半夏、茯 苓、砂仁等;特别是用龟版，鳖甲之流，更需注意和胃，对于虚不胜补者，如晚期妇科癌术 后化疗患者，元气大伤，纳食不香，舌苔腻者，庞师每每先调理脾胃，用“二陈”“四君” “六君”或“平胃”等辈，待脾醒胃和，纳香苔化，再徐徐进补，缓图其功。

其二，攻补兼施，进退有序

攻与补是一对矛盾，对本虚标实或虚实夹杂的妇科病，庞师主张攻补要分阶段，分轻重 进行，治症瘕伴月经过多，平时理气活血，软坚散结，以攻为主，投以石打穿，夏枯草，生 牡蛎，莪术等，月经期则养血和血止血，以补为主，投以黄芪、当归、花蕊石、牛角腮、仙 鹤草。相反，治疗痛经，则平时滋补肝肾，调养气血，以补为先;月经时理气活血，散寒止 痛，以攻为后。对于痰湿阻络之闭经，如多囊卵巢综合症等，多为实证，治以化痰软坚，活 血通经，然而经净后， 入苁蓉，菟丝子，仙灵脾以提高卵巢功能，促使卵泡发育，成熟。 此谓“通中有补”;晚期妇科癌化疗时，以中药补气养阴，扶正固本，化疗间隙期，佐以清 热解毒，软坚消瘤，此谓“补中有通”，根据疾病和治疗的规律，邪正的虚实，掌握攻补的 时间和主次，使补虚不滞邪，攻邪不伤正，是庞师擅用“补”法的又一个特点。

其三，温凉并用，通涩相兼

温通与凉涩本是相悖的治法，庞师常常将其组合在一张药方里，相互制约，以防药性太 过，使之温而不热，凉而不凝，治疗盆腔炎，或“内异症”痛经中，庞师常用红藤、败酱草、米仁、桃仁，活血清热消炎，以经行腹痛时加入桂心、吴萸、小茴香温阳理气。使血脉流通，通则不痛。治疗经闭，少腹作胀，口干便秘，尿少脉细，曾用理气活血通经无效者，予 以逐水通腑，活血调经，用己、椒、苈、黄，其中，大黄苦寒通下，仙灵脾，锁阳温阳补肾 ，再佐以活血之品，使气顺经调。室女崩漏，常见经来不断，舌红脉数;肾虚夹热之象，庞 师以仙灵脾、苁蓉、菟丝子温补肝肾，黄芩、丹皮、旱莲草清热止血，疗效颇佳。