四、医患相得，重视心理治疗

《灵枢·邪客篇》曰“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。心主血脉，藏神。 此处所谓的“神”，是指人的精神意识和思维活动，而肝藏血，心行血，心血充盈，人的精 力充沛、思维敏捷。又肾主骨生髓，“诸髓者皆属于脑”，“脑为元神之府”，“人的记性 皆在脑中”，故人的情志活动与五脏六腑息息相关，脏腑调和，气血充沛，精神乃治。反之 ，情志因素也会影响到脏腑气血的失调而致病。妇科病中，七情致病者甚多。因此，医生治 病，除了运用药物和体疗外，还应重视对患者精神心理的治疗。了解病人的心理状态和疾病 的关系，至关重要。《素问·上古天真》曰“志闲而少欲，心安而不惧……内无思想之患， 以恬愉为务，以自得为功”，保持这样良好的精神状态，自然可减少疾病。《灵枢·师传》 所述：对患者要“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，只有“数问 其情，以从其意”(《素问·移精受气论》)，才能清楚地了解病人心情，采用针对性的语言 疏导，多方设法解除病人心中的疑虑，顾忌，偏见和恐惧等思想，使其心神安定，激发其正 气抗病的能力，发挥病人自身具有对疾病的调抗作用，使所予之药物起到更好的作用。

庞师在诊疗中非常重视心理治疗，特点有二：其一，对病人具有高度的同情心。孙思邈备急千金要方《大医精诚》中曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普 救含灵之苦”，对病家“普同一等，皆如至亲之想，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善 友，华夷愚智”，“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一 心赴救”，此乃“苍生大医”。庞师待病人亲如家人，望闻问切体贴入微，除了通晓医道外 ，她还了解许多天文、地理，饮食，起居及风土人情方面的知识，一句乡音，一句“内行话 ”，常使病人一见如故，放松紧张和戒备心理，滔滔诉出其苦恼及病痛，庞师常常从中察出 “症结”所在，细心疏导，加以药疗，达到事半功倍的效果。其二，对病人深切的信任感。 出于信任，她耐心问诊后，每每深入浅出地向患者解释病情，治疗方法和疾病预后，亦因人 而异，对于不懂医理者，重在解释病情，传授预治方法;对于多虑、恐惧，对预后丧失信心 者，介绍成功病例，鼓起其战胜疾病的勇气;对于略通医道，心理承受力较好者，则直言其 病之深浅，权衡各种治疗之利弊，以期得到病家的配合，提高临床疗效。

不孕症的患者因盼子心切，承受着社会与家庭的各种压力，多有肝郁气结之症象，庞师 除了以药物疏肝解郁外，常告诫患者“欲速不达”，“顺其自然”之理，告之女性内分泌受 着植物神经功能的影响，精神紧张，情绪压抑常常影响内分泌，甚至排卵，以至不孕，待患 者明白其理，再寻找类似成功病例以宽其心，缓解紧张情绪，常有患者，同样治疗，加用心 理治疗后，心结解开，气血流畅，受精成孕。

更年期综合症患者，肾气渐衰，阴阳失于平衡，内分泌水平处于不稳定状态，常常会出 现一些肾亏肝旺，阴虚阳亢之症：烘热汗出，烦躁易怒，夜寐多梦，甚则悲伤欲哭，除了以 药物滋水涵木平衡阴阳外，庞师谓此类病人心理治疗尤为重要。首先要解除患者恐惧、焦虑 心理。一患者年过五旬，经水将断未断，惊恐，烦闷，烘热汗出已半年，每每就诊长泣不止 ，恐自己患了不治之症，茶饭不思，悲伤欲死。庞师投以“甘麦大枣汤”合“二仙汤”燮理 阴阳，养心安神。再反复劝慰，告之更年期是一个从壮年向老年过渡之阶段，症状虽明显， 并非危症， 焦虑烦躁只会加重病情。惟有平和的心情和适度的药物调理才能过关。经过心 疗药疗双管齐下，使患者愁眉舒展，精神放松，症状明显减轻。

恶性肿瘤患者更是如此，身患绝症，如判死期，原本正气虚弱，手术更伤元气，化疗反 应剧烈，痛苦不堪，很少有豁达乐观者，庞师每每劝解患者要鼓起勇气，面对事实，“既来 之则安之”，争取最佳精神状态和药疗并进，并坚信随着医学的发展，攻克癌肿有日可待， 延长生命就有新的希望。有病急乱投医，屡不见效者;有感前途渺茫，悲观失望者，有体弱 病痛，不耐煎熬者，得此劝慰，疏导，安神定志，悉心配合治疗，诸症均减。一患者为Ⅲ期 卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗因反应剧烈而停止，在庞师处服中药，加心理治疗已三载，各 项体检指标均正常，面红肤润，一如常人。

中医认为人是一个整体，强调“精、气、神”的协调和统一，心理治疗实验是中医治疗 的一个部分，谓治“神”之法，而常被临床医师忽略，庞师将心理治疗与药物治疗有机地结 合，使临床疗效得以提高。